很多人都有过这样的困扰：白天鼻子还能勉强通气，一到晚上躺下准备睡觉，鼻子就像被塞了一团湿棉花，完全不通气，只能张着嘴喘气。这种情况不仅会让你翻来覆去睡不着，第二天还会口干舌燥、嗓子疼，甚至影响白天的工作和学习。其实，这种“夜间鼻塞魔咒”可能不是单纯的“鼻子不通”，而是鼻窦炎在悄悄作祟。
为什么鼻窦炎会导致夜间鼻塞加重？
要理解鼻窦炎和夜间鼻塞的关系，得先搞清楚鼻窦炎的基本原理。根据临床中关于慢性鼻窦炎的诊断和治疗指南，鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症性疾病，炎症发作时会引发两个关键变化：一是鼻黏膜充血肿胀，导致鼻腔通道变窄；二是黏膜分泌更多黏液，这些黏液如果不能及时排出，就会堵塞鼻腔。而夜间平躺时，身体体位发生变化，鼻腔内的分泌物更容易积聚在鼻道和鼻窦开口处，进一步加重堵塞——这就是为什么很多人晚上鼻塞会比白天更严重的核心原因。简单来说，鼻窦炎就像鼻腔里发生了“交通堵塞”，炎症是“事故诱因”，分泌物是“拥堵的车辆”，平躺则是“让拥堵恶化的路况”，三者叠加导致夜间鼻塞难以缓解。
鼻窦炎的常见诱发因素有哪些？
鼻窦炎的诱发因素并非单一，而是多种因素共同作用的结果，临床常见的主要有三类： 第一类是上呼吸道感染，这是临床中较为常见的诱因。比如普通感冒、流感等病毒感染（如鼻病毒、流感病毒）会先侵袭鼻腔黏膜，导致黏膜充血肿胀；若此时鼻窦开口被堵塞，分泌物引流不畅，就可能继发细菌感染，引发急性鼻窦炎。有数据显示，约60%的急性鼻窦炎由上呼吸道感染引起。 第二类是过敏因素，比如对尘螨、花粉、动物毛发等过敏原过敏的人群，接触过敏原后会引发鼻腔黏膜的过敏反应，出现鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等症状；长期反复的过敏反应会损伤鼻黏膜屏障，也可能诱发鼻窦炎。比如尘螨过敏者，床上用品中的尘螨会在夜间持续刺激鼻腔，不仅加重鼻塞，还可能诱发鼻窦炎发作。 第三类是鼻腔结构异常，比如鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻甲肥大等，这些结构问题会影响鼻腔和鼻窦的正常通气与引流，使得分泌物更容易积聚，从而增加鼻窦炎的发病风险。比如鼻中隔偏曲的人，一侧鼻腔通道本来就狭窄，炎症发生时更容易出现严重堵塞。
科学缓解鼻窦炎引起的夜间鼻塞，这5步很实用
如果确诊是鼻窦炎引起的夜间鼻塞，可通过科学方法缓解症状，但所有干预措施需遵循安全原则，特殊人群（如孕妇、慢性病患者、儿童）需在医生指导下进行。 第一步是规范药物治疗（需严格遵医嘱）。常用药物包括三类：一是鼻用糖皮质激素，能直接作用于鼻黏膜，减轻炎症和肿胀，缓解鼻塞，但需按疗程使用，不可自行停药；二是黏液促排剂，能稀释鼻腔分泌物，促进排出，让堵塞的鼻腔更通畅；三是抗生素，仅细菌感染引起的鼻窦炎需使用，病毒性鼻窦炎用抗生素无效，还会增加细菌耐药风险，因此必须由医生判断是否使用。需注意，所有药物不能替代正规治疗，具体用药方案由医生制定。 第二步是正确使用生理盐水洗鼻。这是安全有效的非药物方法，能清除鼻腔内的分泌物、过敏原和炎症因子。正确方法是：使用医用生理盐水（避免自来水，以免感染），每天1-2次；洗鼻时头部稍向前倾，一侧鼻孔对准洗鼻器出口，让盐水从另一侧鼻孔流出；洗鼻后轻轻擤鼻，避免用力过猛。儿童、孕妇或有鼻腔手术史的人群，洗鼻前需咨询医生。 第三步是调整睡眠体位。夜间鼻塞严重时，可将头部适当垫高（如用两个枕头），减少分泌物在鼻腔内的积聚，缓解鼻塞；但不要垫得过高，以免影响颈椎健康。 第四步是做好日常保暖和过敏原防护。天气变冷时及时添衣，避免受凉感冒（感冒会加重鼻窦炎症状）；过敏人群需避免接触过敏原，如尘螨过敏者定期用55℃以上热水清洗床上用品（杀死尘螨），花粉季减少外出、戴口罩；避免接触二手烟、油烟、油漆味等刺激性物质，这些会加重鼻黏膜炎症。 第五步是保持室内空气湿润。干燥空气会刺激鼻黏膜，加重鼻塞，可在卧室放置加湿器，将湿度保持在40%-60%；但要定期清洁加湿器，避免滋生细菌和霉菌。
关于鼻窦炎鼻塞的常见误区，别踩坑！
很多人应对鼻窦炎鼻塞时会走进误区，不仅不能缓解症状，还可能加重病情，以下三个误区需特别注意： 误区一：鼻塞就用血管收缩剂类滴鼻液。这类药物短期使用（不超过3天）可缓解鼻塞，但长期反复使用会导致鼻黏膜血管收缩功能紊乱，引发药物性鼻炎，让鼻塞更严重，甚至难以逆转。因此不可长期用，更不能作为常规缓解方法。 误区二：鼻窦炎都需要用抗生素。很多人认为“炎症就要用抗生素”，但只有细菌感染引起的鼻窦炎才需要用，病毒性鼻窦炎用抗生素无效，还会增加耐药风险。是否用抗生素需医生通过检查判断，不可自行购买使用。 误区三：洗鼻越频繁越好。生理盐水洗鼻虽有效，但过度洗鼻会破坏鼻腔正常菌群平衡，降低自我防御能力，加重炎症。一般每天1-2次即可，症状严重时可适当增加，但需咨询医生。
读者常问：这些情况需要立即就医吗？
很多人不清楚鼻塞后何时需就医，以下几种情况要及时到正规医院耳鼻咽喉科就诊： 第一种是症状持续超过10天不缓解，或好转后又加重。比如鼻塞、流鼻涕持续两周没好，或症状减轻后突然出现严重鼻塞、脓性鼻涕增多，可能是急性鼻窦炎转为慢性，或出现并发症，需及时治疗。 第二种是出现严重伴随症状，如体温超过38.5℃、剧烈头痛、面部疼痛或压痛、脓性鼻涕明显增多，这些提示鼻窦炎较严重，或出现鼻窦周围组织感染，需立即就医。 第三种是出现嗅觉减退或丧失、耳鸣、听力下降等症状，可能提示鼻窦炎影响到嗅觉神经或耳部，需及时检查治疗。 第四种是儿童出现鼻窦炎症状。儿童鼻窦发育尚未成熟，鼻窦炎不及时治疗可能影响面部和牙齿发育，因此儿童出现持续鼻塞、流脓涕、睡眠不安稳等症状，需及时带其到儿科或耳鼻咽喉科就诊。
不同人群的鼻窦炎鼻塞应对方案
不同人群身体状况不同，应对方案需调整，以下是常见人群的建议： 上班族：白天没时间用洗鼻器，可选择便携的生理盐水洗鼻喷雾；避免过度劳累，劳累会降低免疫力，加重鼻窦炎症状；午休时可适当调整姿势，减少鼻腔分泌物积聚。 儿童：鼻黏膜娇嫩，用药剂量需按年龄和体重调整，必须在儿科或耳鼻咽喉科医生指导下使用；洗鼻用儿童专用洗鼻器和生理盐水，力度轻柔，避免损伤鼻黏膜；夜间鼻塞严重影响睡眠时，可在医生指导下调整体位或使用儿童专用鼻用药物。 孕妇：需特别注意药物安全性，避免使用部分鼻用减充血剂和口服抗生素，优先选择生理盐水洗鼻、保持室内湿润、避免过敏原等非药物方法；症状严重需用药时，必须咨询产科和耳鼻咽喉科医生，选择对胎儿安全的药物。
需再次强调，所有缓解方法都不能替代正规医学诊断和治疗。若出现鼻窦炎相关症状，首先要到正规医院就诊，明确诊断后再针对性处理，不要自行用药或依赖偏方，以免延误病情。
