感冒是儿童最常见的呼吸道疾病之一，但很多家长不知道，感冒后孩子喊耳朵疼、对声音反应迟钝，可能不是“小毛病”，而是中耳炎在作祟。儿童中耳炎是感冒的高发并发症，尤其是6岁以下的孩子，由于咽鼓管（连接鼻腔和中耳的细长管道）比成人更短、更宽且接近水平，鼻腔和咽喉部的病原体更容易通过咽鼓管侵入中耳，引发炎症。权威指南指出，约30%的感冒儿童会并发急性中耳炎，若未及时干预，可能导致听力损伤、语言发育迟缓等远期问题，因此家长掌握中耳炎的识别方法至关重要。
耳痛：儿童最直接的“求救信号”
耳痛是儿童中耳炎最典型的症状之一，但不同年龄段的孩子表现有所不同。对于能清晰表达的学龄前或学龄儿童，会明确说“耳朵疼”，疼痛可能是隐隐作痛，也可能是明显的刺痛，可为持续性发作，也可能阵发性加重，尤其是在夜间平躺时，咽鼓管压力变化会使疼痛更明显，部分孩子会因为疼痛哭闹不止、难以入睡。而对于不会说话的婴幼儿，无法直接描述耳痛，通常会通过行为传递信号，比如频繁用手抓耳朵、摇头、哭闹不安，吃奶时吸吮动作会增加中耳压力，加重疼痛，因此婴幼儿可能会突然拒奶、吃奶时哭闹。需要注意的是，耳痛并非中耳炎的专属症状，外耳道炎、耳部外伤也可能引起耳痛，但中耳炎的耳痛常与感冒症状同时或滞后1-3天出现，家长可结合感冒病史初步判断。
耳鸣与气过水声：容易被忽略的“隐形信号”
除了耳痛，中耳炎还可能导致耳鸣和气过水声，这些症状因为不够直观，容易被家长忽略。耳鸣通常是间歇性的，孩子可能描述“耳朵里有噼啪声”“嗡嗡声”或“流水声”，这是因为中耳内出现积液，积液流动或压力变化时会产生异常声音。当孩子头部活动、打哈欠或擤鼻涕时，耳朵内还可能出现气过水声，类似“咕嘟咕嘟”的声音，这是积液随咽鼓管开放流动产生的。对于婴幼儿来说，他们无法描述这些异常声音，可能会表现为烦躁不安、注意力不集中，比如玩玩具时突然放下、对周围声音反应迟钝，家长若发现孩子有这些异常行为，结合感冒病史，需警惕中耳炎的可能。
听力下降：最容易被漏诊的“潜伏信号”
听力下降是儿童中耳炎容易被漏诊的症状，因为大多数儿童中耳炎是单侧患病，另一侧耳朵听力正常，家长很难察觉。孩子可能会出现看电视时声音开得特别大、叫名字反应慢、上课注意力不集中、跟人交流时经常“听不清”或“答非所问”，这些表现容易被家长误认为是“调皮”“注意力不集中”，从而延误治疗。听力下降的原因是中耳内的积液影响声音传导，导致传导性听力下降，这种听力下降在中耳炎治愈后大多可恢复，但如果延误治疗，积液持续存在超过3个月，可能发展为慢性分泌性中耳炎，长期积液会损伤中耳结构，甚至影响内耳，导致永久性听力损伤，进而影响孩子的语言发育和学习能力。
家长常见误区：这些错误认知可能延误病情
掌握上述症状识别方法后，很多家长对儿童中耳炎仍存在认知误区，这些错误认知可能导致病情延误。比如部分家长认为“孩子没喊疼就没中耳炎”，但婴幼儿无法用语言表达耳痛，只能通过行为传递信号，若家长只关注孩子是否喊疼，容易错过早期信号；还有家长认为“感冒好了中耳炎就自己好了”，虽然部分轻度急性中耳炎可能在感冒恢复后自行缓解，但大部分儿童中耳炎需要规范治疗，尤其是中耳积液较多的情况，若不及时干预，积液可能持续存在，发展为慢性中耳炎；此外，还有家长试图“自己给孩子掏耳朵缓解症状”，这种做法非常危险，掏耳朵可能损伤外耳道皮肤或鼓膜，加重炎症，甚至导致鼓膜穿孔；也有家长依赖“偏方”，比如用香油滴耳、用棉签掏耳朵等，这些偏方没有科学依据，可能延误病情，甚至加重感染。
关键疑问解答：家长最关心的3个核心问题
疑问1：感冒后多久孩子容易出现中耳炎？
权威指南建议，儿童感冒后1-3天是中耳炎的高发期，因为这个阶段鼻腔和咽喉部的病原体繁殖活跃，感冒引起的鼻塞、流涕会导致咽鼓管堵塞，病原体更容易通过咽鼓管侵入中耳。家长在孩子感冒期间要密切观察，尤其是出现鼻塞、流涕加重时，更要关注孩子的耳部情况和行为表现。
疑问2：孩子经常感冒，怎么预防中耳炎？
预防儿童中耳炎的关键是减少感冒次数和避免病原体侵入中耳。首先要增强孩子的免疫力，保证充足的睡眠、均衡的饮食，适当进行户外活动，比如散步、跑步、球类运动等，提高身体抵抗力；其次，孩子感冒时不要用力擤鼻涕，正确的擤鼻涕方法是单侧擤，即按住一侧鼻孔，轻轻擤出另一侧鼻腔的分泌物，避免同时按住两侧鼻孔用力擤，导致病原体通过咽鼓管进入中耳；此外，孩子感冒期间尽量避免游泳、坐飞机等可能增加中耳压力的活动，游泳时耳朵容易进水，增加感染风险，坐飞机时气压变化可能导致咽鼓管堵塞，诱发中耳炎；最后，有过敏体质的孩子要积极控制过敏症状，比如过敏性鼻炎会导致鼻腔黏膜水肿，堵塞咽鼓管，增加中耳炎的发生风险，需在医生指导下使用抗过敏药物。
疑问3：中耳炎会影响孩子的听力和语言发育吗？
及时规范治疗的中耳炎一般不会影响孩子的听力和语言发育，传导性听力下降在积液消失后会逐渐恢复。但如果延误治疗，中耳积液持续超过3个月，发展为慢性分泌性中耳炎，长期积液会导致中耳黏膜增厚、鼓膜内陷，甚至出现粘连性中耳炎，这些病变会损伤中耳结构，影响声音传导，严重时可能波及内耳，导致永久性听力损伤。而听力是语言发育的基础，若孩子长期听力下降，会影响对语言的理解和表达，导致语言发育迟缓，比如说话晚、发音不清、词汇量少等，因此家长一旦发现孩子有中耳炎的信号，必须及时就医。
发现异常怎么办？正确的就医和护理方式
如果家长发现孩子出现上述症状，应立即带孩子前往正规医院的耳鼻咽喉科或小儿科就诊，医生会通过耳镜检查观察鼓膜情况，判断是否有充血、积液、穿孔等中耳炎表现，必要时还会进行听力测试（如纯音测听、声导抗测试等），评估听力受损程度。治疗方面，医生会根据孩子的病情选择合适的方案，比如细菌感染引起的急性中耳炎可能需要使用抗生素，具体药物和疗程需遵医嘱；分泌性中耳炎可能需要使用鼻用糖皮质激素、黏液促排剂等药物，促进积液排出，严重时可能需要鼓膜穿刺或置管术，排出中耳积液。需要注意的是，任何药物的使用都必须遵循医嘱，家长不可自行给孩子用药，尤其是抗生素，避免滥用导致耐药。
在护理方面，孩子患病期间要注意休息，保持鼻腔通畅，可以用生理盐水滴鼻或喷鼻，缓解鼻塞症状，减少咽鼓管堵塞；避免孩子用力擤鼻涕、掏耳朵；饮食上以清淡易消化的食物为主，避免辛辣刺激食物，多喝水，促进新陈代谢；保持室内空气流通，避免孩子接触二手烟、粉尘等刺激性物质。特殊人群（如过敏体质儿童、有先天性耳部畸形的儿童、患有慢性疾病的儿童）在治疗和护理时需提前告知医生，遵循医生的个性化指导。
儿童中耳炎虽然常见，但只要家长早识别、早干预，就能有效避免远期风险。感冒期间多关注孩子的耳部情况和行为表现，掌握科学的识别方法，发现异常及时就医，就能守护孩子的耳部健康和听力发育。
