肝内胆管结石是常见的胆道疾病，不少人因为忽视早期信号，等到出现严重并发症才就医。其实身体会发出6种“警报”，早识别能帮你避开危险。
右上腹痛：像“胆道堵车”的隐痛或绞痛
肝内胆管里的结石就像下水道里的杂物，堵着或移动时会引发右上腹疼痛——有人是钝钝的隐痛，像被拳头轻砸；有人是剧烈的绞痛，像刀绞一样，还可能往背部或右肩膀放射。有3成患者会把这种疼当成胃病，结果耽误了最佳治疗时机。如果右上腹不适超过2周，先去做个腹部超声检查，别硬扛。
寒战高热：感染的“体温警报”
结石堵久了容易引发胆道感染，这时身体会“发烧预警”——体温常飙到38℃以上，还会打寒战，这是免疫系统在和细菌“打架”。反复感染还会伤肝，导致肝纤维化，得赶紧做MRCP检查（一种专门看胆道的核磁），别等烧得更厉害。
黄疸：皮肤眼睛变黄的“危险信号”
如果皮肤、眼白变黄，尿像浓茶色，别以为是“上火”，这是黄疸——结石完全堵了胆管，胆汁流不出去，胆红素跑到血里导致的。2023年有研究发现，突然出现无痛黄疸的人里，15%是肝内胆管结石惹的祸，这种“不疼的黄疸”更要警惕，赶紧去医院。
消化不好：容易被当成“胃病”的隐匿信号
还有些人会出现消化问题——没胃口、吃了饭胀，像胃肠炎，4成患者会有这情况。特别是结石长在肝管末梢时，常被当成“功能性消化不良”。如果长期消化不好，要结合其他症状一起看，别光吃胃药应付。
无症状结石：最危险的“沉默杀手”
最危险的是“没症状的结石”——有25%的患者体检前根本没感觉，这些结石虽然小，但可能分布广，突然引发急性化脓性胆管炎，甚至危及生命。40岁以上的人，每年要做肝胆常规体检，别等疼了才查。
科学应对：早干预比“硬扛”强
发现这些信号，赶紧就医是关键。医生会根据结石情况处理：直径超过1cm的结石，建议积极干预；小于0.5cm的，可以定期复查。现在采用多学科联合诊疗，会结合结石位置、大小和你的身体状况，制定个性化方案，不用怕一刀切。
预防结石：做好3件事
想要避开肝内胆管结石，日常要做好3件事：
- 喝够水：每天喝2000ml以上（大概4瓶矿泉水），别等渴了才喝；
- 吃对饭：选低脂、多纤维的食物，比如蔬菜、全谷物，少吃油腻、高胆固醇的东西；
- 动起来：每周3次适度运动（比如散步、慢跑30分钟），能让胆汁流速快15%，减少结石形成。
高危人群（比如有胆结石家族史、肥胖、长期不吃早饭的人）每半年做一次肝胆B超，早查早防。
肝内胆管结石的危险，藏在“忽视”里。早识别身体的“警报”，及时检查，加上日常预防，就能把危险挡在门外。记住：胆道的问题，早管早安心！
