右腹隐痛别忽视！胆囊健康自查与预防关键

当右边肚子隐隐作痛时，可能是胆囊在“报警”。胆囊是人体储存胆汁的重要器官，如果胆固醇代谢出了问题，就可能长出结石。现在我国成年人得胆结石的越来越多，而且年轻人也开始中招，这说明大家得多了解胆囊健康的知识。

胆结石的形成和胆汁里的成分“失衡”有关。胆汁里有胆固醇、胆红素和磷脂三种主要成分，如果胆固醇太多，或者磷脂不够，胆固醇就会像糖水放太多糖析出糖晶一样，形成小结晶。这些结晶慢慢聚在一起变大，就成了结石，有的能长到几厘米大。

胆结石引起的右上腹疼痛有特点：一开始是断断续续的闷痛，后来可能突然疼得特别厉害，像绞着一样，还会往右肩膀或后背放射。这种疼经常在晚上翻身或者吃了油腻的东西后发作，大概一半人会跟着恶心、吐。如果还发烧、皮肤眼睛变黄、尿颜色变深，可能是胆道感染或者影响到胰腺了，得赶紧去医院。

不过，不是所有右上腹疼都是胆结石，得和这些病区分开：胃溃疡疼在胸口下方，会反酸；肾结石疼会往腰上放射，还可能尿里有血；女性要小心卵巢囊肿之类的妇科问题；还有带状疱疹，一开始也会单侧肚子痛，但后来会起皮疹。

要确诊得做检查：腹部超声最常用，准确率超过95%；如果情况复杂，可能要做CT或核磁共振，看得更清楚；抽血能查肝功能有没有问题，有没有感染。

治疗得看个人情况：如果结石小（直径不到1cm）又没症状，定期做B超复查就行；如果是胆固醇结石，可以在医生指导下用溶石药；要是老发作或者有并发症，腹腔镜切胆囊是有效的办法。术后可能消化会有点不习惯，建议少吃多餐。

预防结石复发要注意：吃富含膳食纤维的地中海饮食（比如多吃蔬菜、水果、全谷物，适量吃鱼和橄榄油）；保持体重在正常范围（BMI18.5-24.9）；每周5次中等强度运动，比如快走40分钟；每天喝1500-2000毫升水。特殊人群要注意：孕妇因为激素变化容易胆汁淤积，得几个科室一起监测；老人手术前要全面查心肺功能。

最近研究发现，肠道里的细菌可能通过影响胆汁酸代谢来影响结石形成。有研究说补特定的益生菌可能帮忙调节胆汁成分，但还需要更多证据。不管怎么说，任何调理都得在医生指导下做。

如果右上腹一直不舒服，得重视身体的信号。只要科学了解，配合医生治疗，大多数人都能把胆囊健康管好。建议大家定期体检，早发现问题早预防。