颈椎病是临床常见的骨科疾病,其中因风寒侵袭诱发或加重的类型在秋冬季节及长期空调环境人群中较为多见。颈椎作为连接头部与躯干的关键部位,周围肌肉、韧带分布密集,且颈部常暴露在外,容易受到风寒侵袭。中医理论认为,风寒之邪入侵颈部后,会阻碍局部气血运行,导致气血凝滞,进而引发颈椎肌肉紧张、僵硬,出现明显疼痛,严重时还会限制头部转动、低头抬头等基本活动。若不及时干预,可能会导致症状反复或加重,影响日常生活质量。
药物治疗:中医辨证用药,内外结合需遵医嘱
药物治疗是缓解风寒型颈椎病的重要手段,但需基于中医辨证论治原则,不可自行用药。内服方剂方面,葛根汤、桂枝汤、独活寄生丸等均为临床常用的疏风祛寒、通经活络方剂,但适用人群有所不同:葛根汤由葛根、麻黄、桂枝等组成,适用于风寒束表、项背强痛明显的患者,能解肌发表、生津舒筋;桂枝汤以桂枝、芍药、生姜为核心,更偏向调和营卫、疏风散寒,适合风寒侵袭后颈部怕风、轻微疼痛的人群;独活寄生丸则兼具祛风湿、止痹痛、益肝肾的功效,适用于风寒湿痹日久、兼见肝肾不足的颈椎病患者。需要强调的是,这些方剂均为处方药,需由专业中医师根据患者的具体症状、体质辨证开具,不可自行购买服用。
外用药物方面,外用散寒止痛贴剂等可通过皮肤渗透发挥散寒止痛、活血通络的作用,辅助缓解颈部疼痛和僵硬感。使用前需注意:皮肤敏感者应先在手臂内侧小面积试用,观察24小时无瘙痒、红肿等过敏反应后再使用;颈部皮肤有破损、溃烂时禁止使用;每次贴敷时间不宜超过8小时,避免长时间贴敷导致皮肤损伤。无论是内服还是外用药物,都必须严格遵循医嘱,不可随意增减剂量、更换药物或延长用药时间。
除了药物治疗,专业的物理治疗也是缓解风寒型颈椎病症状、促进局部恢复的有效手段,能通过温热刺激或能量干预改善颈部循环,加速寒气排出。
物理治疗:专业干预促循环,选对方式是关键
物理治疗通过局部温热刺激或能量干预,促进颈部血液循环,加速寒气排出,同时缓解肌肉痉挛,改善颈椎活动度。常见的物理治疗方式各有其适用场景和注意事项:电疗中的低频脉冲电疗可通过温和的电流刺激颈部肌肉收缩,缓解肌肉紧张和僵硬;磁疗能利用磁场改善局部微循环,减轻炎症反应,缓解疼痛;超声波治疗则利用机械振动产生的热量,深入颈部组织层,促进代谢产物排出,加速组织修复。
需要注意的是,物理治疗并非人人适用。比如急性颈椎损伤、颈部皮肤有严重感染或出血倾向的人群,需避免使用物理治疗;孕妇、安装心脏起搏器者需提前告知医生,谨慎选择磁疗等可能影响身体的治疗方式。此外,物理治疗需在正规医疗机构由专业康复师操作,康复师会根据患者的病情调整治疗参数和时长,不可自行购买家用理疗仪器随意治疗,以免因参数设置不当或操作错误加重颈椎损伤。
在药物和物理治疗的基础上,科学的日常锻炼和护理能增强颈椎稳定性,减少风寒侵袭的风险,是预防和缓解症状的长期保障。
日常锻炼与护理:科学锻炼强肌肉,日常防护避风寒
日常锻炼能增强颈部肌肉力量,改善颈椎稳定性,减少风寒侵袭的风险,同时缓解颈部肌肉紧张。常见的颈椎锻炼动作需遵循缓慢、平稳、适度的原则,具体动作要领如下:头颈前屈后伸——站立或坐直,保持上半身稳定,缓慢低头使下巴贴近胸部,停留3-5秒后缓慢抬头至最大限度,停留3-5秒,重复10-15次,该动作能拉伸颈部前后侧肌肉,改善前屈后伸活动度;左右旋转——上半身不动,缓慢将头部转向左侧,眼睛看向左肩,停留3-5秒后转回正中,再转向右侧,停留3-5秒,重复10-15次,有助于放松颈部两侧肌肉,增加旋转灵活性;左右侧屈——缓慢将头部向左侧倾斜,使左耳尽量贴近左肩,注意不要耸肩,停留3-5秒后转回,再向右侧倾斜,重复10-15次,可拉伸颈部侧方肌肉,改善侧屈功能。
锻炼时需避免两个常见误区:一是动作过快或用力过猛,这样容易导致颈椎关节损伤或肌肉拉伤;二是锻炼时间过长,每天锻炼1-2次,每次15-20分钟即可,过度锻炼反而会加重肌肉疲劳,不利于恢复。除了锻炼,日常护理也至关重要:秋冬季节外出时需佩戴围巾,避免颈部直接暴露在冷风中;长期处于空调环境时,可在颈部搭一条薄棉巾,避免冷风直吹;工作或学习时保持正确的坐姿,电脑屏幕与眼睛平齐,避免长时间低头,每30-40分钟起身活动颈部1-2分钟;选择高度合适的枕头,枕头高度以8-12厘米为宜,避免过高或过低的枕头导致颈椎生理曲度异常,加重颈部肌肉负担。
需要特别提醒的是,特殊人群如孕妇、颈椎病合并高血压或心脏病的患者,进行药物治疗、物理治疗或日常锻炼前,需先咨询医生,在医生指导下选择合适的干预方式。若经过1-2周的干预后,颈部疼痛、活动受限仍未缓解,或出现手麻、头晕、恶心等症状,需及时到正规医院骨科、康复科或中医科就诊,进行颈椎X线、CT等检查,明确病情严重程度,接受专业治疗。


