很多人一摸后脖子隐隐作痛，第一反应就是“完了，我得颈椎病了”，然后开始疯狂用搜索引擎查“颈椎病怎么治”，甚至直接买起了颈椎牵引器。其实这种焦虑完全没必要——后脖子疼的成因远不止颈椎病一种，有些情况只要调整习惯就能缓解，盲目“自我诊断”反而可能越搞越糟。今天咱们就把后脖子疼的“幕后凶手”一个个揪出来，结合研究讲清楚怎么区分和应对。
后脖子疼的“头号嫌疑人”：颈椎病，但不是唯一
提到后脖子疼，颈椎病确实是最常被联想到的原因，但它可不是“背锅侠”。颈椎病是指颈椎间盘退变及其继发的椎间关节退变，导致脊髓、神经或血管受压而引起的一系列症状。研究表明，我国颈椎病的患病率约为15.2%，其中长期低头使用电子设备的人群患病率明显更高。不过颈椎病的疼往往不是“孤军奋战”，除了后脖子疼，还可能伴有上肢麻木、放射性疼痛、头晕、走路不稳等神经或血管压迫的症状。比如低头时手指突然发麻，或者转头时头晕得站不住，这时候才需要警惕颈椎病的可能，而单纯的后脖子酸痛大概率和它关系不大。
最容易被忽略的“隐形凶手”：颈部肌肉劳损
如果说颈椎病是“器质性病变”，那颈部肌肉劳损就是“功能性不适”，也是现代人后脖子疼最常见的原因。你有没有过这种经历：刷短视频刷到手机发烫，抬头时后脖子像被钉住一样僵硬酸痛？这就是肌肉劳损在作怪。当保持低头姿势时，颈椎承受的压力是中立位的3倍以上，颈部的斜方肌、肩胛提肌等肌肉会一直处于紧绷状态，就像一根被持续拉扯的橡皮筋，时间长了自然会出现疲劳性损伤。临床调查数据显示，办公室人群中约68%的颈部疼痛都来自肌肉劳损，尤其是每天低头超过4小时的人，肌肉劳损的风险是普通人群的2.8倍。这种疼通常是“酸胀痛”，休息后会缓解，但如果长期忽视，可能会发展成慢性肌肉紧张，甚至诱发颈椎病。
“突发型选手”：颈部外伤，疼起来最“直白”
颈部外伤导致的后脖子疼很好识别，因为它通常有明确的“诱因”——比如突然转头时“闪”了脖子、运动时被撞了一下，或者不小心摔了一跤。这种疼往往是“锐痛”或“刺痛”，可能伴有局部肿胀、淤青，严重时甚至不敢转动脖子。需要注意的是，有些外伤看似轻微，比如坐车时急刹车脖子往前冲了一下，当时可能只是有点疼，第二天却疼得更厉害，这是因为颈部肌肉或韧带出现了延迟性损伤。相关研究提醒，即使是轻微的颈部外伤，也建议在早期适当冷敷缓解肿胀，避免用力按摩，如果疼痛持续超过24小时或伴有头晕、恶心，一定要及时就医排除颈椎骨折或脱位的可能。
“季节型选手”：颈部筋膜炎，受凉劳累就发作
颈部筋膜炎是一种无菌性炎症，简单来说就是颈部筋膜因为受凉、劳累或姿势不当出现了“发炎”，但这种“炎”不是细菌感染，而是筋膜的慢性劳损和炎症反应。它的疼通常是“僵硬性疼痛”，比如早上起床时后脖子特别僵，活动一下会好点，但长时间不动又会加重，尤其是吹了空调或熬夜加班后更容易发作。研究指出，颈部筋膜炎的发病率在秋冬季节会上升30%左右，因为冷空气会刺激颈部血管收缩，影响筋膜的血液供应，加重炎症反应。这种情况的缓解方法也比较简单，比如用热毛巾适当热敷促进血液循环，或者做一些温和的拉伸，但要注意避免过度用力，以免加重筋膜损伤。
看到这里你应该明白了，后脖子疼的原因五花八门，不能一竿子打死都归为颈椎病。那么日常该怎么预防和应对呢？首先要养成“定时活动”的习惯，每30分钟起身做一组简单的颈椎拉伸，比如仰头看天花板10秒、左右转头各10秒，这样能有效缓解肌肉紧张；其次要调整姿势，电脑屏幕要和眼睛平齐，低头看手机时尽量把手机举到与视线平行的高度，减少颈椎压力；最后要注意保暖，尤其是秋冬季节，避免空调或风扇直吹脖子，晚上睡觉可以用围巾或U型枕保护颈椎。如果后脖子疼持续超过3天不缓解，或者伴有上肢麻木、头晕、走路不稳等症状，一定要及时去医院就诊，让医生通过影像学检查明确病因，不要自己乱贴膏药或做牵引，以免延误病情。
