外阴鳞癌患者在接受放化疗后，不少人会遇到一个常见副作用——放射性皮肤损伤，也就是电离辐射刺激皮肤黏膜引发的炎症反应。据临床数据，大约65%-75%做外阴区域放疗的患者会出现不同程度的皮肤问题，若同时合并化疗，发生率还会再高20%左右。对付这种皮肤损伤，得从防感染、促愈合、全身调理和居家护理等多个方面一起入手，下面给大家讲几个科学的管理办法。
首先，先防感染：破损皮肤最怕“脏东西”
放疗会破坏皮肤的保护屏障，伤口处容易进细菌，得做好这几点：
- 每天用生理盐水（医院常用的0.9%氯化钠溶液）冲洗伤口3-5次，水温控制在37-40℃（跟体温差不多，不会刺激皮肤）；
- 用无菌棉球轻轻擦，别使劲蹭，避免加重损伤；换药时要从干净区域往污染区域擦，别反过来；
- 要是伤口周围红、肿、热、痛更厉害，渗液变多，或者体温超过38℃，得赶紧查伤口分泌物有没有细菌；
- 万一感染了，要根据检查结果选敏感抗生素，别自己随便用广谱消炎药。
第二，促进伤口愈合：用“湿润疗法”好得快
现在医生都推荐让伤口保持湿润的愈合方式，比干着恢复更快：
- 选敷料要跟着伤口情况来——有感染风险用含银离子的抗菌敷料，渗液多用藻酸盐类吸收敷料，每天得看要不要更换；
- 疼的时候分情况处理：轻度疼可以局部冷敷（每次不超过15分钟）；中重度疼按需吃对乙酰氨基酚（得听医生的）；
- 想促进皮肤生长，可用重组人表皮生长因子凝胶，但得跟放疗间隔4小时以上；
- 要记好伤口情况：用“长×宽×深”量大小，渗液多少分等级（少量<5ml/天，中量5-10ml，大量>10ml）。
第三，全身调理：中西医结合帮恢复
除了局部护理，全身状态也很重要：
- 食疗可以试试黄芪10g、枸杞6g、红枣3枚煮水喝，不过得跟化疗药间隔2小时以上；
- 每天做2次下肢淋巴引流操，每次10分钟，改善局部循环；
- 要是因为治疗焦虑，试试每天15分钟正念冥想，缓解压力；
- 保证蛋白质摄入，每天每公斤体重吃1.2-1.5g（比如50公斤的人每天吃60-75g），必要时补充复合维生素B族。
第四，居家护理：这些细节要注意
- 穿纯棉、宽松的内裤，最好选前开式的，方便护理；
- 如厕后按“三步法”：38℃温水冲干净→用无菌纱布轻轻蘸干（别擦）→涂医用凡士林；
- 卧床时把臀部抬高15度，用气垫床减少压迫，每2小时翻一次身；
- 家里保持湿度50%-60%、温度22-24℃，别用紫外线灯直接照伤口。
第五，出现这些情况，赶紧去医院
要是遇到以下情况，别犹豫立即就诊：
- 伤口面积比原来大了20%以上；
- 渗液变黄绿色或有臭味；
- 体温持续超过38.5℃达24小时以上；
- 疼痛评分涨了2级，或突然疼的次数多了50%以上。
最后要提醒的是，治疗期间每周最好去门诊换2次药，医生会帮着建立伤口评估档案（记清楚伤口大小、有没有坏死组织、渗液量、周围皮肤情况等）。平时别用刺激性洗剂，护肤品别选含酒精或香精的。所有护理操作都得在肿瘤专科护士指导下做，这样才能保证安全和效果。
