消化不良是很常见的身体不适，几乎每4个人里就有1个每年会遇到明显的消化不良症状，其中超过六成是功能性消化不良（没有器官病变的情况）。要应对它，得先建立科学的认识。
药物选择的循证策略
调节胃肠动力的药物有不同代际。第一代像多潘立酮，要注意可能的心脏风险；第二代莫沙必利通过针对性作用减少副作用；新型的伊托必利既有促动力作用，还能保护胃黏膜。用药要按“阶梯来”：第一次发作可以试试中成药帮忙，要是症状一直不好，得赶紧去医院检查。另外，西沙必利因为可能引发心律失常，已经被严格限制使用了。
饮食干预的科学依据
《胃肠营养学杂志》的最新研究发现，碳水化合物的类型会大大影响消化。建议分层吃：基础餐选低FODMAP的食物（比如山药、香蕉）、优质蛋白（清蒸鱼、豆腐），再加些能帮消化的辅食（生姜片、木瓜）。餐前喝温姜茶可能能提高胃蛋白酶活性，但效果因人而异。要避开可能影响胃动力的刺激性食物，比如含气饮料、加人工甜味剂的食品。
生活方式调整方案
2023年《临床胃肠病学》杂志提出的综合管理方案有三个核心点：1. 时间管理：吃饭要规律，晚餐和睡觉至少隔3小时，早上起来可以做些轻度的腹部运动；2. 温度调控：注意腹部保暖，别让肚子受凉；3. 心理调节：用呼吸训练这类放松方法调整自主神经，研究发现焦虑减轻了，胃排空的效率会提高。
症状鉴别的临床要点
要警惕不典型的消化不良：大概三分之一的慢性胃不舒服其实是胃肠神经症，特点是症状和吃饭没关系、跟着情绪不好、检查没器官问题。但如果有持续上腹痛、体重莫名下降、拉黑便这些情况，得赶紧查有没有器官病变。
家庭护理的合理配置
家里可以备三类非处方药：促胃肠动力的、保护胃黏膜的、调节肠道菌群的。要注意存药条件，定期查有效期，别放在高温潮湿的地方，不然会影响药效。特别要提醒的是，用药得结合症状，要是症状一直不好，得去医院。
前沿研究进展
2024年《自然·胃肠病学》的最新研究有几个发现：一是植物提取物比如薄荷精油制剂，可能缩短功能性消化不良的症状时间；二是胃电刺激技术对某些胃轻瘫的治疗有效率提高了；三是无创检测幽门螺杆菌的技术已经进入临床验证阶段。
最后要强调的是，所有自我调节的方法都得先明确诊断。第一次出现明显消化不良症状时，一定要及时去医院，排除严重疾病。如果症状反复或者持续超过两周，必须做系统的医学检查。
