胃溃疡主要是胃酸和胃黏膜保护屏障之间的平衡被打破引起的，目前已明确幽门螺杆菌感染是最主要的致病原因。这种细菌能通过自身的尿素酶产生氨来中和胃酸，进而在胃黏膜表面“定植”，引发慢性炎症。长期服用布洛芬、阿司匹林这类非甾体抗炎药（NSAIDs）的人，由于药物会抑制前列腺素合成，导致胃黏膜修复能力下降，溃疡风险明显升高；长期处于高压状态的人，临床观察发现其胃黏膜再生能力也会显著减弱。
胃溃疡的典型表现有这些特点：
- 节律性疼痛：进食后1-2小时会出现上腹部灼痛或钝痛，部分人餐后疼痛缓解，部分人反而加重，存在个体差异；
- 周期性发作：症状常在季节变换（如秋冬转凉）时加重，呈间歇性发作特点；
- 消化功能异常：表现为反酸、嗳气、食欲波动，部分患者会有餐后饱胀感；
- 全身性警示：若6个月内体重下降超过5公斤，或持续乏力，需警惕并发症可能。
约四分之一的患者表现为“无痛性溃疡”，反而会出现黑便、呕血（提示出血）或突发穿孔，这类隐匿性病例更容易延误诊治。诊断需结合以下检查：
- 幽门螺杆菌检测：碳13呼气试验是无创检查，准确率超90%；
- 胃镜检查：可直接观察溃疡形态，取活检组织能鉴别病变良恶性；
- 血清抗体检测：适用于流行病学筛查，但无法区分现症感染与既往感染。
现代治疗以综合方案为主：
- 抑酸治疗：首选质子泵抑制剂（PPI），晨起空腹服用效果最佳；
- 黏膜保护：含铋剂的制剂有双重作用，既能在胃黏膜表面形成保护层，又有抗菌活性；
- 根除治疗：四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）是一线方案，需规范服用10-14天。
饮食管理遵循“分级原则”：
- 推荐食品：蒸煮类谷物（如白米饭、馒头）、低脂优质蛋白（如鸡胸肉、豆腐）、完全熟透的水果；
- 限制食品：发酵面食、低脂乳制品需适量，避免过冷过热食物刺激；
- 禁忌食品：咖啡、浓茶、酒精、糯米制品（如粽子、汤圆）及粗纤维蔬菜（如芹菜、韭菜）应严格忌口。
建议采用分餐制，每日5-6餐、每餐七分饱，睡前2小时禁食。预防复发需注意：
- 完成幽门螺杆菌根除疗程后要复查，规范治疗根除率可达85%以上；
- 必须使用NSAIDs时，应联合胃黏膜保护剂，降低药物性损伤风险；
- 压力管理可每天进行15分钟呼吸训练，帮助调节自主神经功能；
- 吸烟者溃疡复发风险显著升高，建议彻底戒烟并避免酒精摄入；
- 规律作息能提升黏膜修复效率，深度睡眠期间黏膜再生能力明显增强。
近年研究发现，补充谷氨酰胺可能对维持黏膜屏障完整性有辅助作用，但需在医生指导下使用。所有治疗方案均需遵循医嘱，定期复查评估疗效。
