很多人都有过耳朵突然痛起来的经历，有的还会流出黄黄的脓水，甚至耳朵里嗡嗡响、听声音也模糊了——这些症状不是小问题，很可能是外耳道炎找上门了。外耳道炎是外耳道皮肤或皮下组织的急性或慢性炎症，别看它只是耳朵的“小炎症”，处理不好可能会导致疼痛加剧、听力下降，甚至引发更严重的感染，所以得早发现、早处理。
先搞懂：外耳道炎为什么会找上你
外耳道是连接外耳道口和鼓膜的狭窄通道，皮肤薄且富含毛囊、皮脂腺，本身抵抗力就比较弱，一旦受到外界刺激或细菌入侵，就容易引发炎症。常见的诱因有这几种：一是用不干净的工具挖耳朵，比如指甲、发夹、未消毒的棉签，很容易划伤耳道皮肤，让金黄色葡萄球菌、链球菌等常见细菌趁虚而入；二是耳朵进水后没及时处理，比如游泳、洗澡或洗头时，水进入外耳道后滞留，潮湿环境会加速细菌繁殖；三是长期佩戴入耳式耳机、助听器，压迫耳道皮肤，影响血液循环，还会让耳道内温度升高、湿度增加，降低皮肤抵抗力；此外，外耳道异物（比如小孩塞的小玩具）、过敏反应（比如对耳塞材质过敏）也可能诱发外耳道炎。
这些症状提示你可能得了外耳道炎
外耳道炎的症状有轻有重，典型表现可以总结为“痛、脓、鸣、降”四个字。首先是耳朵疼痛，这种痛通常是持续性的胀痛，或者一碰就加重——比如掏耳朵、按压耳屏（耳朵前面的小软骨）时，痛感会明显加剧，严重时甚至会影响睡眠和日常活动；其次是流脓水，分泌物多为黄色或黄绿色的脓液，有时候会结痂堵塞外耳道；如果炎症波及鼓膜附近，还会出现耳鸣，比如耳朵里持续有嗡嗡声、滋滋声，或者听力下降，感觉听声音像隔了一层厚布；少数严重的患者还会伴有外耳道肿胀、发热、头痛等全身症状。需要注意的是，这些症状并非外耳道炎独有，中耳炎、外耳道疖肿也可能出现类似表现，所以不能自行判断，必须由医生通过耳内镜检查确诊。
科学治疗：分两步走，口服+局部双管齐下
外耳道炎的治疗核心是控制感染、缓解症状，通常需要口服药物和局部处理配合进行，具体方案要由医生根据炎症严重程度制定。
第一步：口服抗生素——控制全身炎症
如果外耳道炎比较严重，比如疼痛剧烈、伴有发热，或者外耳道肿胀明显影响听力，医生通常会开口服抗生素。常用的有头孢类、青霉素类、大环内酯类等，这些都是处方药，必须凭医生处方购买。服用前一定要告知医生自己的药物过敏史，比如对青霉素过敏的人不能用青霉素类抗生素，对头孢过敏的人要换用其他类型抗生素；同时要严格遵医嘱按疗程服用，不要自行增减剂量或停药——比如吃了两天感觉不痛就停药，会导致细菌未被彻底清除，不仅容易复发，还可能产生耐药性，以后再用这类抗生素效果会大打折扣。
第二步：局部处理——清理+用药，直达病灶
局部处理是外耳道炎治疗的关键，能直接作用于病变部位，加速炎症消退，但这部分操作有严格要求，不能自己随便做。首先是清理分泌物，外耳道里的脓水和结痂会阻碍药物吸收，必须由医生用专业工具轻轻清除，自己用棉签乱掏可能会把分泌物推得更深，甚至损伤鼓膜；然后是局部用药，医生会根据情况选择抗生素滴耳液或软膏：抗生素滴耳液使用时要注意，先把药液温到和体温差不多（比如放在手心捂几分钟），避免冷药液刺激耳道引起眩晕，然后侧卧让患耳朝上，轻轻拉耳廓（成人拉向后上方，儿童拉向后下方）拉直耳道，滴入适量药液后保持姿势数分钟，让药液充分浸润耳道皮肤，再慢慢起来用干净棉签吸干外耳道口的残留药液；如果是抗生素软膏，医生会用无菌棉签蘸取适量涂在耳道病变处，不要伸得太深，以免损伤鼓膜。
治疗后多久能好？这些注意事项别忽视
很多人关心治疗周期，一般来说，轻度外耳道炎经过规范治疗，数天左右症状就能明显缓解甚至消失，但如果是重度炎症或合并鼓膜损伤，可能需要更长时间才能完全康复。这里要提醒大家，症状缓解不代表炎症彻底消退，必须按医生嘱咐用够疗程，否则容易复发。就医方面，出现耳朵痛、流脓等症状时，一定要去正规医疗机构的耳鼻咽喉科就诊，不要相信偏方（比如用酒精滴耳、草药敷耳朵），这些方法没有科学依据，还可能刺激耳道加重感染。医生会通过耳内镜检查明确炎症程度，排除其他疾病，制定个性化治疗方案。
常见误区要避开，这些坑别踩
误区1：耳朵流脓就自己用棉签掏
很多人耳朵流脓后第一反应是用棉签掏干净，但棉签纤维容易留在耳道里滋生细菌，用力不当还会划伤耳道皮肤，让感染更严重。正确做法是用干净纸巾轻轻吸干外耳道口的分泌物，然后尽快去医院让医生处理。
误区2：滴耳液越贵越好，随便买
有的人为了快点好，会买价格较高的滴耳液，但不同滴耳液适用情况不同——细菌性外耳道炎用针对性的抗生素滴耳液就有效，霉菌性外耳道炎则需要抗真菌滴耳液，用错了不仅没用，还会延误病情。滴耳液必须由医生根据感染类型开具，不要自行购买。
误区3：症状缓解就停药，省得麻烦
部分人吃了几天抗生素感觉不痛了就停药，但这时候细菌可能还没被彻底杀死，只是暂时被抑制，过几天就会复发，还可能产生耐药性。一定要按医生规定的疗程用药，即使症状完全消失，也要咨询医生是否需要巩固治疗。
日常预防：做好这几点，远离外耳道炎
外耳道炎的预防比治疗更重要，日常生活中做好这几点就能降低发病风险：一是不要乱挖耳朵，耳屎能保护耳道皮肤，会自行排出，若耳屎太多影响听力，可去医院让医生清理，不要用指甲、发夹等工具挖；二是保持耳朵干燥，游泳、洗澡时戴防水耳塞，耳朵进水后用干净棉签轻轻吸干外耳道口，不要掏深处，也可以把头偏向进水一侧轻轻跳几下让水流出；三是正确使用耳机和助听器，戴入耳式耳机每天不超过1-2小时，音量不要太大，定期清洁耳机，戴助听器的人要每天清洁耳塞，避免细菌滋生；四是特殊人群要特别注意，儿童要看好不要用玩具挖耳朵，孕妇、糖尿病患者得了外耳道炎要及时就医，遵医嘱用药，避免自行处理。
特殊人群注意事项
孕妇、哺乳期女性、儿童和糖尿病患者得了外耳道炎，治疗时要更谨慎：孕妇和哺乳期女性使用口服抗生素或滴耳液前，要告知医生自己的情况，选择对胎儿或婴儿安全的药物；儿童外耳道更娇嫩，滴耳液的使用需遵医嘱调整，不能用成人剂量；糖尿病患者免疫力较低，外耳道炎容易反复发作，甚至发展成严重的坏死性外耳道炎，所以要严格控制血糖，同时遵医嘱规范治疗，不要自行停药。
需要特别强调的是，文中提到的口服抗生素、抗生素滴耳液均为处方药，必须遵医嘱使用，不可自行购买、调整剂量或停药；局部处理（如清理分泌物、涂抹软膏）需在医生指导下进行，避免操作不当加重病情。
