生活中不少人会突然发现耳朵听声音变小，有时还伴着嗡嗡的耳鸣或闷胀感，这可能不是简单的“耳朵进了异物”，而是突发性聋发出的关键信号。突发性聋是导致听力突然下降的重要原因之一，若不及时干预，可能造成永久性听力损伤，因此需要我们准确识别症状、掌握科学应对方法。
为什么突发性聋会让耳朵听不清？
我们能感知声音，依赖内耳中一群名为“毛细胞”的脆弱结构——它们就像耳朵里的“声音传感器”，能把外界声波转化为神经信号传递给大脑。一旦毛细胞受损，声音信号的传递就会中断或减弱，耳朵自然就听不清了。而突发性聋恰恰会直接或间接损伤这些毛细胞，具体原因主要有两类：第一类是血管痉挛，内耳的血液供应依赖细小的血管网络，这些血管对压力、熬夜、寒冷等刺激极为敏感，若长期压力大、连续熬夜或突然受凉，可能导致内耳血管痉挛，血流突然减少，毛细胞得不到足够的氧气和营养，就会快速“罢工”甚至坏死；第二类是病毒感染，流感病毒、带状疱疹病毒等常见病毒可能悄悄入侵内耳，直接破坏毛细胞的结构，让它们失去感知声音的能力，这种损伤往往来得突然，可能在几小时内就导致听力急剧下降。
突发性聋的典型症状，别忽视
突发性聋的核心特征是“突然发生”的听力下降，具体症状通常在数分钟、数小时或3天内达到高峰，主要包括这几种：一是听力急剧下降，比如原本能听清的日常对话突然变得模糊，或一只耳朵听不见闹钟声；二是伴随耳鸣，约70%的患者会出现耳朵里持续响着嗡嗡声、蝉鸣声或电流声，有时耳鸣会比听力下降更早出现；三是耳闷胀感，感觉耳朵里像塞了一团棉花，不通畅；少数患者还可能出现头晕、恶心的症状。需要特别注意的是，突发性聋不是“老年病”，近年来越来越多的年轻人因为长期熬夜、压力大、过度用耳（比如长时间戴耳机听高分贝音乐）患上这种病，比如连续加班的上班族、经常戴耳机打游戏的学生，都可能成为高发人群。
突发听力下降，正确处理步骤是什么？
突发性聋的治疗有严格的“黄金时间”——发病后的72小时内干预，听力恢复的概率最高，因此一旦出现症状，要立刻按这几步处理：第一步是立即就医，马上前往正规医疗机构的耳鼻喉科就诊，医生会通过纯音测听、声导抗等检查明确诊断，不要因为症状轻微就“等一等”，也不要自行吃降火药物或偏方，以免耽误最佳治疗时机；第二步是规范用药，目前临床上治疗突发性聋的主流方案是综合用药，常用的有三类：一是糖皮质激素，比如甲泼尼龙，它能减轻内耳的炎症和水肿，保护毛细胞，医生会根据患者情况选择口服或鼓室内注射；二是改善内耳微循环的药物，比如银杏叶提取物，能扩张内耳血管，增加血流供应，帮助毛细胞恢复营养，这类药物属于辅助治疗，不能替代糖皮质激素，具体是否适用需咨询医生；三是抗血小板药物，比如阿司匹林，能预防血栓形成，避免内耳血管堵塞加重。这些药物均为处方药，必须严格遵医嘱使用，特殊人群（如孕妇、高血压患者、糖尿病患者）要提前告知医生，由医生调整用药方案；第三步是配合辅助治疗，部分患者经过药物治疗后效果不佳，医生可能会建议高压氧治疗，通过提高血液中的氧气浓度，进一步改善内耳的缺氧状态，但这需要医生评估后才能进行。
日常护耳，避开这些常见误区
很多人在护耳上存在错误认知，反而可能加重听力损伤，这些误区要尽量避开：误区一是耳朵痒就用棉签或挖耳勺掏，不少人觉得掏耳朵能清洁耳道，但其实耳道有自洁功能，耳屎会慢慢自行排出，用棉签、挖耳勺甚至发卡等尖锐物品掏耳朵，很容易划伤耳道皮肤，甚至损伤鼓膜或毛细胞，加重听力问题，正确的做法是如果耳屎不多，不用特意清洁，若耳屎堵塞耳道导致听力下降，要去医院让医生用专业工具取出；误区二是听力恢复了就不用复查，有些患者经过治疗后听力有所改善，就停止复查，但突发性聋有复发的可能，而且部分患者的听力可能会在治疗后逐渐下降，定期进行听力测试（比如每3-6个月一次）能及时发现变化，调整干预方案；误区三是长期戴耳机听音乐没问题，长时间戴耳机听高分贝音乐，会持续刺激毛细胞，导致它们疲劳甚至损伤，建议每次戴耳机不超过60分钟，音量不超过最大音量的60%，尽量选择头戴式耳机，减少对耳道的压迫。
常见疑问解答，消除认知盲区
疑问1：单侧听力下降需要重视吗？当然需要，突发性聋大多是单侧发病，如果不及时治疗，不仅单侧听力可能无法恢复，还可能影响另一侧耳朵的听力，甚至导致长期耳鸣；疑问2：感冒后出现听力下降是突发性聋吗？有可能，感冒时病毒可能入侵内耳，引发突发性聋，所以如果感冒后突然出现听力下降、耳鸣，要及时就医，不要误以为是感冒的“后遗症”；疑问3：孕妇突发听力下降能治疗吗？孕妇属于特殊人群，用药需要特别谨慎，但并不是不能治疗，要立刻就医，医生会根据孕妇的孕周和身体情况，选择对胎儿影响最小的治疗方案，比如局部注射糖皮质激素，避免口服药物的全身影响。
不同人群的护耳重点
针对不同人群，护耳的侧重点也有所不同：年轻人要避免长期熬夜、过度用耳，比如不要连续几小时戴耳机打游戏或听音乐，工作间隙要让耳朵休息10-15分钟，缓解毛细胞的疲劳；中老年人要定期进行听力测试（每年一次），监测听力变化，同时控制好高血压、糖尿病等基础病，因为这些疾病可能影响内耳的血液供应，增加突发性聋的风险；特殊人群（如孕妇、慢性病患者）如果出现听力突然下降，要立刻就医，并且在治疗前详细告知医生自己的基础疾病或怀孕情况，由医生制定个性化治疗方案。
总的来说，耳朵突然听声音变小不是小事，尤其是伴随耳鸣、耳闷时，要警惕突发性聋的可能。及时就医、规范治疗是恢复听力的关键，日常还要做好护耳工作，避开掏耳等误区，定期监测听力，让我们的“声音传感器”保持健康状态。
