生活中不少人都有过耳朵发闷不通气的经历：就像耳朵里塞了团棉花，听声音模糊不清，甚至伴随轻微胀痛或嗡嗡声，尤其是在感冒、坐飞机后更容易出现。很多人以为是“上火”或耳屎堵塞，其实多半是连接中耳和鼻咽部的咽鼓管出了问题——它就像中耳的“压力调节阀”，一旦功能异常，中耳压力失衡，耳闷的症状就会找上门。
为什么咽鼓管“罢工”会让耳朵发闷？
咽鼓管是一条长约3.5厘米的细长管道，一端开口在中耳鼓室，另一端开口在鼻咽部侧壁。它的核心作用有两个：一是平衡中耳与外界的气压，让鼓膜保持正常的振动状态，确保听力清晰；二是排出中耳内产生的分泌物，防止细菌滋生引发炎症。正常情况下，咽鼓管处于闭合状态，只有在吞咽、打哈欠、咀嚼时才会短暂开放，完成气压调节和分泌物排出。如果它因为各种原因无法正常开放或闭合，中耳内的空气会逐渐被黏膜吸收，形成负压，就像给耳朵“抽了真空”，自然会感觉发闷不通气；严重时还可能导致中耳积液，引发分泌性中耳炎。
这些情况最容易引发咽鼓管问题
咽鼓管功能障碍主要分为“咽鼓管堵塞”和“咽鼓管功能不良”两类，不同类型的诱因各有侧重：
- 咽鼓管堵塞：最常见的诱因是上呼吸道炎症，比如感冒、鼻窦炎、过敏性鼻炎发作时，鼻咽部和咽鼓管黏膜会充血肿胀，直接把管道“堵死”；炎症产生的分泌物也可能堵塞咽鼓管开口，让中耳无法与外界通气。此外，环境气压急剧变化也会引发堵塞，比如坐飞机时，飞机上升或下降速度快，外界气压突然升高或降低，咽鼓管来不及调节中耳压力，就会出现“飞机耳”；潜水时水压快速变化，也容易导致类似问题。
- 咽鼓管功能不良：这类情况多与物理压迫或结构异常有关。比如儿童常见的腺样体肥大，肥大的腺样体组织会压迫咽鼓管开口，影响它正常开放；鼻咽部的一些病变也可能压迫咽鼓管，干扰其功能。另外，少数人存在先天性咽鼓管结构异常，比如管道狭窄、形态弯曲，天生就容易出现功能障碍。
科学应对耳朵发闷：从自我调节到专业治疗
遇到耳朵发闷的情况，不要盲目处理，可根据症状轻重选择合适的应对方式：
- 自我调节方法：适合症状较轻、暂时出现的情况（比如坐飞机后、轻微感冒时）。
- 捏鼻鼓气法：先深吸一口气，用手指轻轻捏住两侧鼻孔，然后缓慢用力鼓气，直到感觉空气进入耳朵（会听到“噗”的一声轻响）。注意力度要适中，不要过度用力，以免损伤鼓膜；如果鼓气时感觉耳朵疼痛，应立即停止。
- 吞咽咀嚼法：频繁做吞咽动作，比如咽口水，或者吃点零食、嚼口香糖，通过肌肉运动带动咽鼓管开放，调节中耳压力。这种方法对儿童和坐飞机的人群尤其友好。
- 打哈欠法：主动打哈欠（可以张大嘴巴模仿打哈欠的动作），也能刺激咽鼓管开放，缓解耳闷症状。
- 药物治疗：如果是炎症引发的咽鼓管堵塞，比如感冒、过敏性鼻炎导致的黏膜肿胀，可在医生指导下使用药物缓解。常用的有减充血剂（如麻黄碱滴鼻液），能快速减轻鼻咽部黏膜肿胀，疏通咽鼓管；过敏性鼻炎患者可能需要用糖皮质激素鼻喷剂，减少炎症反应。需要注意的是，减充血剂连续使用不要超过7天，避免产生药物依赖性；所有药物都不能自行长期使用，必须遵医嘱。
- 手术治疗：适合症状严重、保守治疗无效的情况。比如鼓膜穿刺术，医生会用细针穿刺鼓膜，抽出中耳内的积液，快速缓解压力；鼓膜置管术，在鼓膜上放置一个细小的通气管，帮助中耳长期通气引流，通常用于反复发作的分泌性中耳炎患者；如果是腺样体肥大压迫导致的咽鼓管功能障碍，可能需要做腺样体切除术，解除压迫因素。
避坑指南：这些错误做法别再试
很多人遇到耳闷时会凭经验处理，反而可能加重症状，以下3个误区一定要避开： 误区1：耳朵发闷就用棉签掏耳朵。不少人觉得耳闷是耳屎堵了，就用棉签掏耳朵，其实棉签不仅可能掏不出耳屎，还会把耳屎推得更深，甚至损伤外耳道皮肤或鼓膜，加重耳闷或引发感染。如果怀疑是耳屎堵塞，应该去医院让耳鼻喉科医生用专业工具清理。 误区2：用力擤鼻涕缓解耳闷。感冒时鼻塞又耳闷，很多人会用力擤鼻涕，试图把鼻腔和耳朵里的“堵感”排出去。但这样做会让鼻腔内的压力突然升高，把分泌物挤入咽鼓管，甚至引发中耳炎。正确的擤鼻涕方法是：按住一侧鼻孔，轻轻擤另一侧鼻腔的分泌物，然后换另一侧，避免两侧同时擤。 误区3：症状轻就不用管，等它自己好。偶尔一次的耳闷（比如坐飞机后）可能会自行缓解，但如果耳闷持续超过3天，或者伴随听力下降、耳痛、耳鸣、头晕等症状，一定要及时就医。因为持续的咽鼓管功能障碍可能是鼻咽部病变的信号，早诊断才能早处理。
特殊人群与场景的注意事项
- 儿童出现耳闷要重视：儿童的咽鼓管比成人更短、更平，更容易出现功能障碍，尤其是感冒后。如果孩子说“耳朵堵”“听不清”，或者经常抓耳朵、摇头，家长要及时带孩子就医，避免发展成慢性中耳炎影响听力。
- 孕妇耳闷的应对：孕妇因为激素变化，鼻黏膜容易充血肿胀，更易出现咽鼓管堵塞。此时不要自行用药，症状轻的话可以用吞咽、咀嚼的方法缓解；如果症状严重，要去医院耳鼻喉科就诊，在医生指导下选择安全的治疗方式。
- 慢性病患者的注意：高血压、糖尿病患者如果出现耳闷，不要自行使用减充血剂，因为这类药物可能影响血压或血糖稳定。应及时就医，让医生评估病因，选择适合的调节方法。
需要强调的是，无论是自我调节、药物治疗还是手术干预，都要根据具体病因选择——比如耳屎堵塞引发的耳闷，用捏鼻鼓气法是无效的；而鼻咽部病变导致的耳闷，必须针对原发病治疗。如果耳闷症状反复出现，或者伴随其他不适，一定要及时到耳鼻喉科就诊，通过耳镜、声导抗等检查明确病因，再进行针对性处理。
