耳道堵塞的"幕后黑手"竟是它？
夜间翻身时突然觉得单侧耳朵闷胀，吞咽时还跟着有奇怪的响动——这类症状最常见的原因就是耵聍（也就是耳屎）栓塞。外耳道里的腺体分泌的耳屎，本来能通过说话、吃饭时的下颌运动自然掉出来，但如果分泌得太多、超过了排出能力，或者排出的通道被挡住了，就会形成物理性堵塞。这种看似简单的“堵耳朵”，其实和耳道自洁能力失效、耳屎性质改变等多种因素有关。
哪些因素会诱发耳屎"堵车"？
有些人群更容易出现耳屎堵：比如天生外耳道窄，或者后天受伤留疤导致耳道缩窄的人，耳道有效宽度减少30%以上，耳屎排出去的效率会明显下降；老人耳道口的肌肉没力气，控制耳道的括约肌功能减弱，排耳屎的能力会下降40%左右；还有些人体质特殊，分泌的是油性耳屎——里面脂肪成分超过60%，比普通耳屎黏3倍，很容易粘在耳道壁上形成顽固的栓塞。
耳道清洁误区大起底
临床常见三个误区要特别纠正：用棉签掏耳朵不当，会把75%的人耳屎推得更深——反复擦反而把外耳道1/3处的耳屎推到里面，形成压迫；所谓的“耳烛疗法”有灼伤风险，它说的“负压吸耳屎”其实实验测出来只有不到1kPa的压力，根本不够把耳屎吸出来；有些含酶的清洁液可能破坏耳道皮肤的保护屏障，让耳道pH值失衡，真菌感染的风险会增加2.8倍。
专业处理方案全解析
医生会根据堵塞程度分级处理：如果耳屎是松散的，用弯头的耵聍钩顺着耳道壁轻轻取出来，不会伤到皮肤；如果耳屎已经硬成块了，先滴5%的碳酸氢钠溶液软化——这个溶液能让耳屎膨胀1.5到2倍，一般滴3到5天就行；现在指南推荐联合方法：用压力低于10kPa的生理盐水慢慢冲，再配合真空度不超过20kPa的负压吸引，比传统高压冲洗更不容易引起头晕之类的前庭反应。
耳道护理黄金守则
要记住“三不”：每周掏耳朵不超过2次，掏的时候深度别超过1厘米，别用金属之类的硬东西；建议每年做一次耳内镜检查，能清楚看到耳道皮肤有没有问题、耳屎堆了多少；特殊人群要多注意：游泳的人戴硅胶耳塞能减少70%的进水风险；糖尿病患者耳道比普通人湿15%，一定要保持耳道干燥。其实耳道自己能排掉85%的耳屎，过度掏耳朵反而会破坏耳道的酸性保护膜。
何时需要紧急就医？
有这些情况要马上看医生：单侧听力突然下降超过30分贝，还一直晕或者耳鸣更严重；耳痛加重，还有液体流出来或者出血，可能是得了外耳道炎；小孩反复抓耳朵、对声音反应慢。特别提醒：以前有过鼓膜穿孔的人，乱掏耳朵可能会引发中耳感染，一定要定期让医生帮忙清理。
耳道健康要顺着生理规律来，过度折腾反而会破坏天然的防御机制。如果觉得耳朵闷，先找医生做耳镜检查，别自己乱处理。数据显示，规范治疗后耳屎栓塞复发率不到5%，但自己乱弄导致并发症的概率高达22%。护好耳朵，科学认识比瞎操作更重要。
