腹痛是生活中常见的不适，但不同位置、性质的疼痛可能藏着不同的健康信号——尤其是“急腹症”（突然发作的剧烈腹痛），若忽视可能引发严重后果。掌握腹痛的“定位规律”和伴随症状，能帮我们快速识别危险。
右上腹剧痛：胆囊在发“紧急信号”
当右上腹突然像被刀割一样疼，还往右边肩膀或后背“窜着痛”时，得警惕胆囊炎。这种疼常在饱餐、吃油腻食物后或夜里发作，伴着恶心、呕吐——吃了肥肉、油炸食品后更难受。有些患者右上腹一按就疼，甚至深呼吸时都不敢用力（这叫“胆囊触痛征”）。切记别自己吃止痛药，会掩盖病情。
肚脐周围痛：胃肠炎在“搞事情”
肚脐周围一阵一阵绞着痛，还拉肚子、呕吐，大多是急性胃肠炎闹的。通常吃了不干净的东西后24小时内发作，除了腹痛，还会浑身没劲；严重的话会口干、尿变少（这是脱水的信号）。要注意：如果疼转到右下腹，可能是阑尾炎并发症，得赶紧重视。这时要及时补水，要是拉血便或高烧不退，立刻去医院。
转移性腹痛：阑尾的“警报铃”响了
阑尾炎最典型的表现是“转移性右下腹痛”——一开始疼在肚脐周围，6-12小时后会固定到右下腹的“麦氏点”（就是右胯骨尖和肚脐连线的中外三分之一处）。咳嗽或动一下，疼会更厉害；约80%的人会发烧，体温大概38℃左右。要是右下腹摸到肿块，可能已经形成阑尾周围脓肿了。小朋友得阑尾炎，可能会拉肚子或尿尿疼，症状不太典型，更要留意。
全腹剧痛：小心消化道“穿孔”
突然整个肚子都剧烈疼，肚子摸起来像木板一样硬（医学上叫“板状腹”），得警惕消化道溃疡穿孔。这类患者大多有长期胃病，发病前可能吃太撑或情绪波动大。约15%的人会因为胃酸刺激膈肌，出现肩背疼。这时要躺着别乱动，赶紧禁食，马上去急诊。老人或糖尿病患者可能疼得没那么明显，得结合肚子的体征一起判断。
腹痛自救：记住这3点
- 精准定位：用“腹部九分法”（把肚子分成右上腹、上腹正中、左上腹等9个区域），用手机拍下来疼痛的具体位置，还有往哪窜着疼。
- 记好“症状日记”：写下疼的时间（比如“早上8点吃了油条后开始疼”）、持续多久、啥原因引起来的（吃了啥、换姿势）、怎么能缓解（比如蜷着身子好点），还有伴随的症状（有没有发烧、吐的东西什么样、拉没拉肚子）。
- 选对检查时机：腹部超声最好在疼了6小时内做，CT的最佳时间是症状出现12小时内。要是疼缓解了再去查，一定要告诉医生之前的检查结果。
这些情况，立刻去急诊！
出现以下任何一种情况，别犹豫，马上往急诊跑：
- 疼痛2小时内越来越厉害，或人变得糊里糊涂、意识不清；
- 肚子像“木板”一样硬，按下去再松开时更疼（反跳痛）；
- 吐黄绿色的胆汁，或咖啡渣样的东西；
- 体温超过39℃，用温水擦身、贴退热贴都不管用；
- 孕妇突然右上腹疼，或伴随阴道流血；
- 有心脏病、高血压等心血管病史的人，同时胸口疼或喘不上气。
现在医学很发达——腹部超声、CT三维重建等影像技术，加上抽血、验便等实验室检查，2小时内就能查清约90%的急腹症原因。去医院时记得带好之前的检查报告，如实跟医生说自己的基础病（比如有胃溃疡、糖尿病）和正在吃的药。育龄期女性要主动告诉医生“最后一次月经是什么时候”，排除异位妊娠（宫外孕）的可能。
其实，腹痛的“密码”不难解——只要找准疼痛位置、记清伴随症状，就能帮医生快速锁定病因。早识别、早检查，才能避免危险。
