肚子突然一阵阵疼,像被钝东西撞了似的,这种难受劲儿背后,其实藏着消化系统的各种问题——要么是器官本身出了毛病,要么是功能乱了套,常见的有这么四类原因。
- 胆系疾病:右上腹绞痛,可能连肩膀都疼
有胆结石的人,如果吃了太油的东西,结石可能堵在胆管里,导致右上腹突然剧烈绞痛,疼得还能串到右边肩膀那儿。现在我国得胆结石的人越来越多,女性因为激素的原因,患病率差不多是男性的2倍。如果还跟着恶心、呕吐,得小心是不是急性胆囊炎。 - 肠梗阻:肚子胀、吐,还不排气排便
肠道被东西堵了(医学上叫机械性梗阻),腹痛会一阵比一阵厉害,还跟着肚子胀、呕吐,连屁都放不出来,大便也没有。有6成左右的粘连性肠梗阻患者,之前做过腹部手术,他们的肠梗阻会反复犯。要是急性完全堵死了,那是外科急症,得赶紧治。 - 急性胃肠炎:吃了坏东西,又拉又吐还发烧
吃了不干净的东西,或者接触了病菌,胃肠黏膜会发炎,导致一阵一阵肚子疼,还跟着拉肚子、发烧。夏天秋天食物容易坏,这种情况比别的季节多4成。诺如病毒、沙门氏菌是常见的“凶手”。 - 功能性痉挛:受凉后脐周疼,一会儿就好
受凉了比如吃冰的、吹冷风,胃肠肌肉会抽筋,疼一会儿就好,一般不超过15分钟。儿童和青少年更容易出现这种情况,差不多占功能性胃肠病的15%-20%。疼的位置大多在肚脐周围,器官本身没毛病。
碰到肚子阵发性疼,该怎么办?
先观察症状:记清楚疼的时间、位置、有没有串到别的地方,还有跟着的症状——比如右上腹疼加呕吐,得查胆的问题;下腹绞痛还不放屁,要考虑肠梗阻。
急性期怎么处理:疼的时候先别吃东西,禁食1-2小时,能喝点点含电解质的饮料(比如淡盐水加一点糖)。不疼了之后,先吃米汤、粥这类好消化的流质食物。
什么时候得赶紧去医院:如果疼得一直不停、特别厉害,或者吐血、拉黑便,肚子摸起来硬邦邦的,得立刻去医院。一般会做腹部超声、CT或者抽血检查。
预防主要是调整生活习惯:按时吃饭,别暴饮暴食,食物要彻底做熟,适量运动。40岁以上的人,建议每年做一次腹部超声。
还要提醒的是,每个人肚子疼的表现都不太一样,自己乱吃药可能会把真实病情盖住。有数据说,7%左右的急性腹痛患者第一次看病时会被误诊,所以如果疼了超过2小时还没好,一定要及时去医院查清楚原因。


