胆囊息肉常常是体检时的“意外发现”，因为它平时没什么明显症状。其实这种长在胆囊壁上的小突起，大多数是良性的胆固醇性息肉，但在表现和管理上有自己的特点。
没症状，大多是体检偶然查到
大部分胆囊息肉直径小于5毫米时，身体不会有特别的感觉，也不影响胆汁正常流动。现在超声检查越来越普及，体检里查到胆囊息肉的人也变多了。有数据显示，年龄越大，体检检出率越高，40岁以上的人比年轻人更容易查到。正因为没症状，很多人都是在婚检、入职体检或者查其他腹部问题时才偶然发现它。
息肉长大可能会有这些表现
当息肉长到1厘米以上时，可能会出现这些情况：
- 吃油腻食物后右上腹疼：通常是一阵一阵的隐痛，比如吃了肥肉、油炸食品这类高脂食物后发作——这是胆囊收缩时，息肉摩擦胆囊壁刺激神经引起的。吃胃药没用，但少吃油腻就能缓解。
- 消化不好：吃完东西肚子胀、没胃口，这是因为胆汁排得不畅，影响了脂肪的消化吸收。
- 右上腹轻压痛：少数人右上腹轻轻按会有点疼，但不会有按下去再松开更疼（反跳痛）或者肚子肌肉发硬（肌紧张）这种急性炎症的表现。
不同情况，管理方式不一样
发现胆囊息肉后，医生会根据情况分层管理：
- 定期观察（息肉<1cm，没症状）：每6-12个月做一次腹部超声；查血脂、肝功能等代谢指标；饮食上控制胆固醇（少吃动物内脏、蛋黄），多吃膳食纤维（蔬菜、水果、全谷物）。
- 重点监测（息肉1-1.5cm，或有基础病）：每3-6个月做增强超声；医生会看息肉长得快不快、胆囊壁有没有变化、年龄多大，评估恶变风险；还要控制高血压、糖尿病、高血脂这些代谢综合征的指标。
- 需要治疗（息肉>1.5cm，或有症状）：首选腹腔镜胆囊切除手术（伤口小，恢复快）；术后定期查肝功能和胆管情况；长期保持健康生活方式。
预防要点：改善代谢是关键
想预防胆囊息肉，得从改善身体代谢入手：
- 每周运动150分钟：比如快走、慢跑、游泳这类中等强度有氧运动，能改善胆囊收缩功能。
- 控制体重：把BMI保持在18.5-24.9之间（比如身高1.7米，体重53-69公斤），肥胖的人减重能降低风险。
- 定期查代谢指标：血脂、血糖要定期监测，有异常及时调整。
- 40岁以上每年做超声：建议40岁以上的人每年做一次腹部超声筛查。
其实临床上只要按分层管理来做，就能有效控制胆囊息肉的进展。没症状的小息肉，定期观察+调整生活方式就能长期稳定；该手术的及时做，预后也会很好。建议大家建立健康档案，定期和专科医生沟通，实现个体化的精准管理。
