如果胆囊所在的右上腹突然传来刀割一样的剧痛，可得警惕——这是身体在拉“红色警报”。有研究发现，约85%的胆结石急性发作时，都会出现右上腹的绞痛，疼起来一阵比一阵厉害，通常要持续30分钟到几小时。有时候这种疼还会串到右肩膀后面，医学上叫“牵涉痛”，其实是胆囊收缩时，结石卡住了胆囊管导致梗阻，胆囊里的压力一下升到正常的3-5倍，才会这么疼。要注意和胃痛区分开：胆绞痛大多在吃完东西2小时内发作，尤其是吃了油腻食物之后；胃痛则常出现在空腹或夜里。建议大家记一下疼的时间和吃的东西有啥关系，这对医生诊断很有帮助。
消化道反应：神经反射的求救信号
跟着剧烈腹痛一起出现的恶心、呕吐，其实是身体的自我保护。当胆道里的压力超过35毫米汞柱时，会刺激迷走神经，触发呕吐反应。有研究发现，这种呕吐物里往往有胆汁，而且吐完之后肚子还是疼，这和普通肠胃炎不一样。约65%的患者会因为胆汁排不出去而消化不良，比如肚子胀、老打饱嗝、不想吃油腻的东西。女性呕吐的概率比男性高23%，这和雌激素会让胆汁里的胆固醇浓度变高有关。在家的时候先别吃东西，忍6-8小时，但要小口喝点水防止脱水，千万别自己吃止痛药，不然可能把病情盖住。
全身反应：感染蔓延的危险信号
如果开始打寒战、发高烧，说明病情可能变重了。这时候体温大多超过38.5℃，心跳也会变快（每分钟超过100次），提示结石可能把胆管完全堵住了，还引发了感染。有研究显示，这类患者得急性化脓性胆管炎的风险比普通人高4倍。约25%的重症患者会出现黄疸，比如眼白变黄、尿颜色变深。家里的老人要特别注意“无痛性胆囊炎”——有的老人只发点低热、有点轻微消化不良，这是因为老人的痛觉神经没那么敏感，很容易耽误看病。建议60岁以上的人，如果右上腹一直不舒服，哪怕不怎么疼，也赶紧去医院。
科学应对：关键时刻的正确选择
要是出现了典型的症状，建议在发作后6小时内去医院。诊疗指南推荐先做腹部超声，有必要的话再做CT或MRI胆道成像。如果老发作，腹腔镜胆囊切除术还是主要的治疗方法，现在微创手术的比例已经到82%了。日常预防要注意控制胆固醇的摄入，吃饭规律点，别快速减肥，这些办法能让复发的风险降低40%。糖尿病患者如果有胆结石，感染的风险会高3倍，建议每半年检查一次胆道系统。要是出现症状赶紧去医院，别自己瞎处理。
其实，不管是剧烈腹痛、恶心呕吐，还是寒战高热，都是身体在提示“胆囊出问题了”。科学认识这些信号，及时找医生，日常做好预防，才能避免小问题变成大麻烦。规范诊疗和正确应对，才是保护胆囊健康的关键。
