打羽毛球时的猛力扣杀、拎重物时的姿势不当、甚至玩手机时突然的牵拉，都可能让大拇指突然发出“嘎嘣”声，紧接着出现剧烈疼痛、肿胀，连简单的屈伸都做不了——别慌，这很可能是大拇指脱臼了。遇到这种情况，不少人第一反应是“自己动手掰回去”，但这其实是存在较高风险的错误操作，盲目处理可能加重韧带撕裂或关节软骨损伤，甚至留下长期后遗症。接下来，我们就聊聊大拇指脱臼后的正确处理方式，帮你科学应对、避开常见误区。
第一步：立即就医，专业复位是核心
大拇指脱臼本质是第一掌指关节或腕掌关节的关节头脱离正常解剖位置，通常伴随周围韧带的拉伸或撕裂，严重时可能合并骨折。这时候的核心处理措施是让脱位关节恢复原位，但这个操作必须由医生完成。医生会先通过体格检查和X线等影像学检查，明确脱臼类型、是否合并骨折或韧带断裂，再选择合适的复位方式：多数情况可通过手法复位，即握住脱位拇指的远端缓慢牵引，同时调整关节位置使其回到正常解剖结构；若手法复位失败、合并严重韧带断裂或骨折，则需手术切开复位。这里要重点提醒：切勿自行尝试复位或让非专业人士帮忙掰动，因为非专业操作无法判断关节周围隐藏损伤，很容易导致二次伤害，比如韧带撕裂加重、关节软骨磨损，影响后续功能恢复。
第二步：遵医嘱用药物缓解症状，勿自行用药
复位后，大拇指可能仍有肿胀、疼痛，医生可能会开具药物辅助缓解症状，常用的是非甾体抗炎药，比如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等，这类药物能抑制炎症反应，从而减轻疼痛和肿胀。但需注意，非甾体抗炎药有明确的使用禁忌，比如胃溃疡、肾功能不全或对药物成分过敏的人群需禁用，且长期或超剂量服用可能引发胃肠道不适、肝肾功能损伤等副作用。因此必须严格遵医嘱用药，不可自行购买服用，也不能随意调整剂量或用药时长。此外，药物仅为辅助手段，无法替代韧带修复和康复训练，切勿依赖药物解决所有问题。
第三步：分阶段康复训练，循序渐进恢复功能
复位后医生通常会用夹板或绷带将大拇指固定1-2周，目的是让受损的韧带和关节囊充分修复。但固定并非“一动不动”，拆除固定后需在医生指导下开展分阶段康复训练，才能逐步恢复关节功能：固定拆除初期（1周内），关节可能僵硬，可进行被动活动训练，用健康手轻轻辅助受伤拇指做屈伸、旋转动作，每次5-10分钟，每天2-3次，重点松解关节、改善活动度；固定拆除1-2周后，尝试主动活动训练，比如自主握拳、伸展拇指，或用拇指捏握橡皮球，逐渐增加活动范围和力度，强化关节周围肌肉力量；固定拆除3-4周后，开展功能性训练，比如练习拿筷子、写字、扣纽扣等日常动作，慢慢恢复生活自理能力，后续可在医生评估后尝试太极等轻度运动。训练过程中若出现明显疼痛需立即停止，必要时及时就医调整方案。
除了上述三步，还要避开这些常见误区：部分人脱臼后会立即热敷或用力按摩肿胀部位，这会加重局部出血和肿胀，正确做法是受伤后48小时内冷敷，每次15-20分钟，每天3-4次；还有人在固定期偷偷取下夹板活动，这会导致韧带修复不充分，增加习惯性脱臼的风险。
最后提醒，大拇指脱臼若处理不当，可能引发关节不稳定、习惯性脱臼等后遗症。只要遵循“及时就医、遵医嘱治疗、科学康复训练”的原则，大部分患者1-2个月内可恢复正常功能，让大拇指重新灵活起来。
