嘴唇上突然长了小肿块，这种情况在生活中挺常见，大部分都是良性的。如果能了解三类常见唇部囊肿的特点和处理方法，能帮大家更科学地应对。
唇部囊肿的临床特征与鉴别要点
黏液腺囊肿是小唾液腺导管堵塞导致的，占唇部囊肿的70%-80%。典型表现是下唇内侧的半透明小肿块，直径多在5-10毫米，摸起来有弹性。病理上是黏液积聚形成的假性囊肿，囊壁由纤维组织构成。15-30岁人群容易得，常和咬唇习惯、嘴唇被机械摩擦有关。
皮脂腺囊肿是皮脂腺排泄障碍引起的，约占唇部囊肿的15%。特点是皮下圆形肿块，通常小于1厘米，表面能看到中央导管开口。摸起来质地偏韧、能推动，病理检查可见角质蛋白和皮脂腺分泌物积聚，需与表皮样囊肿区分。
皮样囊肿是先天性发育异常，占唇部囊肿的5%左右。典型病例出生时就存在，是无痛的软组织肿块，直径1-3厘米不等。病理上囊壁内衬复层鳞状上皮，可能伴随皮肤附属器（如毛囊、汗腺）结构，要注意和鳃裂囊肿、淋巴管畸形等先天性疾病鉴别。
临床观察与诊疗决策
第一次就诊的患者，建议先观察2-4周，具体做好以下几点：
- 规范观察流程：用游标卡尺测量肿块最长直径并拍照记录，每周复测1次；
- 生活方式调整：避免硬质食物、咬唇等机械刺激，用软毛牙刷刷牙，用抗菌漱口水保持口腔卫生；
- 动态监测变化：关注肿物体积增减、表面颜色改变、疼痛程度变化。
有以下任一情况需立即就诊：
- 7日内肿块体积增大超过50%；
- 出现自发性疼痛或按压痛；
- 表面发红或摸起来发烫；
- 影响说话或进食；
- 儿童患者需排查生长发育异常。
治疗方案选择与术后管理
现在口腔外科有多种治疗方式可选：
- 激光治疗：适合位置表浅的病变（距黏膜面<3毫米），优势是出血少、愈合快，但深层囊肿复发率达20%-30%；
- 手术切除：推荐用于直径>1厘米或复发性病变，完整切除囊壁能使复发率降至5%以下，术后需做病理检查确认性质；
- 药物治疗：合并感染时需用广谱抗生素，一定要在医师指导下使用。
术后护理要点：
- 24小时内冷敷减轻肿胀；
- 术后3日进食流质饮食；
- 用0.12%氯己定含漱液维持口腔卫生；
- 7-10日复诊拆线。
预防策略与长期管理
做好三级预防能降低发病和复发风险：
- 一级预防：纠正咬唇、舔唇等不良习惯，避免唇部外伤；
- 二级预防：定期做口腔检查（建议每年1次），早发现早干预；
- 三级预防：复发囊肿需规范治疗，儿童患者要评估生长发育情况。
特殊人群管理：
- 儿童患者：出生后3个月内先观察，若肿块持续存在需完善影像学检查；
- 妊娠期患者：症状明显者建议在妊娠中期手术；
- 老年患者：首次发现肿块需排除恶性病变可能。
临床数据显示，规范治疗后5年复发率可控制在3%以下。大家要养成定期随访的意识，尤其是有复发史的患者，建议每半年做1次口腔软组织检查。只要科学认识、规范诊疗，多数患者都能获得良好预后。
