清晨醒来如果双手老是肿着、发僵,得留意关节可能出了问题。其实这种“晨僵”和关节里的情况有关——晚上躺着的时候,淋巴循环变慢,代谢废物容易堆在关节腔里。生理性的晨僵一般起床10分钟内就会消,如果超过30分钟还没好,就得考虑是不是生病了。
骨关节炎的特征表现
骨关节炎是关节退化的毛病,主要是关节软骨慢慢磨没了。典型表现是晨僵就持续5-10分钟,活动的时候关节会有“咯吱咯吱”的摩擦声。研究发现雌激素变化和病情发展有关,所以老年女性更容易得。平时用热毛巾敷敷关节,能促进血液循环,帮关节里的积液吸收,缓解症状。
类风湿关节炎的识别要点
类风湿关节炎是全身的自身免疫病,最典型的就是晨僵超过1小时。双手靠近手掌的指关节会对称肿起来,像戴了拳击手套似的。现在研究发现,肠道菌群乱了可能会引发异常免疫反应。患者一般是“早上僵得厉害-活动一会儿好点-下午又加重”,这和关节滑膜发炎产生的黏糊糊的渗出液有关。
银屑病关节炎的临床特点
银屑病关节炎的患者,大概80%会同时有银屑病(也就是“牛皮癣”)的皮肤问题。晨僵时间在前面两种之间,大概15-60分钟。关节会肿得像腊肠一样。要注意的是,有些患者先有关节问题,之后才长皮肤疹子,所以早期不容易诊断。现在影像学技术进步了,能更早发现肌腱末端的炎症。
科学自检方法
- 记时间:用手机或闹钟记晨僵多久能好,慢慢攒下症状变化的记录;
- 冷敷试试:用冰袋敷10分钟,要是类风湿关节炎,症状会明显减轻;
- 动一动:做握拳再展开的动作,骨关节炎患者动完会舒服很多。
就诊准备建议
去医院前可以准备这些:拍关节的正侧位X线片;查炎症指标(比如C反应蛋白、血沉);把3个月的症状变化记下来(最好画个趋势图);带好之前吃的所有药的清单。
如果晨僵超过2周还没好,赶紧去风湿免疫科看看。临床数据说明,规范治疗能明显改善情况。早诊断早管理,能有效维持关节功能。大家得对这个问题有正确认识,别忽视身体发出的警告,早重视才能早控制,保护关节好好的。


