很多人早上醒来都会遇到这样的情况：刚坐起来就开始流清水样鼻涕，擤了又流，有时还伴着连续打喷嚏、鼻子痒得忍不住揉，以为是晚上着凉感冒了，吃了几天感冒药却不见好转。其实，这种晨起反复流鼻涕的症状，很可能不是感冒，而是过敏性鼻炎在“作祟”。过敏性鼻炎是鼻黏膜接触过敏原后引发的慢性炎症反应性疾病，研究表明，我国过敏性鼻炎的患病率约为11.1%，且呈逐年上升趋势，不少患者都因晨起流鼻涕这个典型症状困扰却没找对病因。
要区分过敏性鼻炎和感冒其实不难：感冒的流鼻涕通常伴随咽痛、发热、全身乏力等症状，持续时间3-7天；而过敏性鼻炎的流鼻涕是清水样，无全身症状，反复出现且晨起或接触过敏原后加重，持续时间可能数周甚至数月。如果你的症状符合后者，就要警惕过敏性鼻炎的可能了。明确了过敏性鼻炎与感冒的核心区别后，不少人会疑惑——为什么晨起时流鼻涕的症状往往更明显？这背后藏着三个关键影响因素。
为什么晨起流鼻涕更明显？三大关键原因
过敏性鼻炎的核心触发因素是过敏原，但晨起症状加重，还和以下三个因素密切相关：
- 鼻腔黏膜温度敏感性：晨起气温相对较低，鼻腔黏膜血管收缩，神经兴奋性增加，对过敏原的敏感性升高，即使接触少量过敏原也易引发炎症反应，导致流鼻涕、打喷嚏等症状发作。
- 夜间过敏原积累：卧室里的尘螨、宠物皮屑、霉菌孢子等过敏原，会附着在床单、枕头、窗帘上，夜间睡眠时人体处于密闭环境中，这些过敏原随呼吸进入鼻腔，经过数小时积累，晨起时炎症反应达到高峰。其中尘螨是室内最常见的过敏原，研究显示，约68%的过敏性鼻炎患者对尘螨过敏。
- 鼻腔生理节律：人体鼻腔黏膜的分泌和纤毛运动有昼夜节律，夜间纤毛运动减慢，过敏原和分泌物不易排出，晨起时纤毛活动恢复活跃，会通过流鼻涕、打喷嚏的方式排出这些物质，进而加重症状表现。
科学应对过敏性鼻炎，分三步精准干预
要缓解晨起流鼻涕的症状，需从“避免过敏原、鼻腔护理、规范用药”三个维度入手，以下是具体分步方案：
第一步：避免过敏原，从源头减少触发
- 室内防护：每周用55℃以上的热水清洗床单、被套、枕套，高温可杀死尘螨；使用带HEPA滤网的空气净化器，过滤空气中的尘螨、花粉等细小颗粒；保持卧室干燥通风，将湿度控制在40%-60%，避免霉菌滋生（霉菌是常见室内过敏原）；若养宠物，不让宠物进入卧室，定期给宠物洗澡梳理毛发，减少皮屑脱落。
- 室外防护：花粉季（春季柏树、杨树花粉，秋季蒿草、豚草花粉）尽量避免晨起和傍晚外出，这两个时间段花粉浓度较高；外出时佩戴医用外科口罩或N95口罩，减少花粉吸入，同时戴防风眼镜，避免花粉接触眼结膜；回家后及时洗脸、用生理盐水冲洗鼻腔，更换外出衣物，避免过敏原带入室内。
第二步：鼻腔护理，安全有效的非药物干预
鼻腔冲洗是缓解症状的有效辅助方法，通过冲洗可清除鼻腔内的过敏原、分泌物和炎症介质，减轻黏膜水肿。建议使用医用生理盐水或专用鼻腔冲洗液，冲洗频率可在医生指导下确定，操作时注意：使用专业冲洗器，将冲洗头轻轻插入一侧鼻孔，头稍向另一侧倾斜，让冲洗液从另一侧鼻孔流出，避免用自来水直接冲洗（可能含细菌或寄生虫）；冲洗压力不宜过大，以免损伤鼻腔黏膜。儿童或不习惯冲洗的人，可用生理盐水喷雾，使用次数可根据产品说明或医嘱调整，同样能清洁湿润鼻腔。
第三步：规范用药，必须遵医嘱进行
药物是控制症状的重要手段，但需在医生指导下选择和使用，避免自行用药：
- 抗组胺药：分为口服和鼻用两种，能快速缓解鼻子痒、连续打喷嚏、清水样流鼻涕等症状。口服抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）起效相对较慢，但作用时间长；鼻用抗组胺药（如氮卓斯汀鼻喷剂）直接作用于鼻腔黏膜，起效更快，适合晨起快速缓解症状，具体使用需遵循医嘱。
- 鼻用糖皮质激素：是治疗过敏性鼻炎的一线药物，能减轻鼻腔黏膜慢性炎症，长期使用可有效控制症状、减少复发。常用的有布地奈德鼻喷剂、糠酸莫米松鼻喷剂等，这类药物局部浓度高、全身吸收少，只要遵医嘱正确使用（如喷药时对准鼻腔外侧壁，避免直接喷到鼻中隔），安全性较高，不会像口服激素那样导致全身副作用。
- 减充血剂：如麻黄碱滴鼻液、赛洛唑啉滴鼻液，能快速缓解鼻塞，但连续使用时间需严格遵医嘱，避免超过推荐时长，否则可能导致药物性鼻炎，使鼻塞加重。
需要注意的是，以上药物均不能自行长期使用，尤其是鼻用糖皮质激素和减充血剂，必须根据症状严重程度在医生指导下调整剂量和疗程。若为中重度过敏性鼻炎，或常规药物治疗效果不佳，医生可能建议过敏原特异性免疫治疗（如尘螨脱敏治疗），通过逐渐增加过敏原接触剂量，提高患者耐受性，达到长期控制症状的目的，但需持续一定周期，且需在医生指导下进行。
这些认知误区要避开，否则可能加重病情
很多人对过敏性鼻炎存在错误认知，不仅影响治疗效果，还可能引发并发症： 误区1：把过敏性鼻炎当感冒治。不少人晨起流鼻涕就吃感冒药，虽然感冒药中的抗组胺成分能暂时缓解症状，但感冒药含解热镇痛成分，长期服用会增加肝肾功能负担，且无法解决根本问题。感冒是病毒感染引起的急性疾病，伴有咽痛、发热等全身症状，持续3-7天；而过敏性鼻炎是慢性炎症，症状反复且无全身症状，这是两者最明显的区别。 误区2：鼻用激素有副作用，不敢用。很多人担心鼻用激素影响生长发育或导致依赖，其实鼻用激素剂量低，主要作用于鼻腔局部，全身吸收量不足1%，只要遵医嘱正确使用，不会对生长发育造成影响，也不会产生依赖。相反，若不及时控制炎症，过敏性鼻炎可能引发鼻窦炎、中耳炎、哮喘等并发症，研究表明，约30%的过敏性鼻炎患者可能发展为哮喘。 误区3：过敏性鼻炎不用治，扛扛就好。过敏性鼻炎是慢性疾病，若不及时干预，炎症会持续刺激鼻腔黏膜，导致鼻黏膜增生、鼻息肉形成，还可能引发鼻窦炎（分泌物引流不畅，细菌滋生）、中耳炎（炎症通过咽鼓管蔓延）等并发症，甚至影响嗅觉功能。因此，出现反复晨起流鼻涕的症状，一定要及时就医。
特殊人群需特别注意，用药护理要谨慎
孕妇、哺乳期女性、儿童和老年人等特殊人群，在应对过敏性鼻炎时要更加谨慎：
- 孕妇和哺乳期女性：优先选择避免过敏原和鼻腔冲洗的方法缓解症状，若症状严重需用药，必须在医生指导下选择对胎儿或婴儿影响较小的药物，如氯雷他定在哺乳期使用相对安全，但仍需遵医嘱。
- 儿童：儿童鼻腔黏膜娇嫩，对过敏原更敏感，晨起症状可能更明显。家长要避免孩子接触毛绒玩具（易藏尘螨）、花粉等过敏原，选择纯棉床上用品并定期用热水清洗。儿童过敏性鼻炎若长期未得到控制，可能影响睡眠质量和日间学习效率，家长需及时关注并干预；儿童用药需选择儿童专用剂型，剂量根据年龄和体重调整，不能使用成人药物。
- 老年人：老年人常伴有高血压、糖尿病等慢性病，使用减充血剂时要特别谨慎，因减充血剂可能升高血压，加重心血管负担，必须在医生指导下使用，且避免长期使用。老年人在选择鼻腔护理产品时，也应优先选择温和无刺激的医用生理盐水，避免对脆弱的鼻腔黏膜造成损伤。
最后要提醒的是，如果晨起流鼻涕的症状反复出现超过2周，或伴有鼻塞严重影响睡眠、头痛、嗅觉减退、鼻涕变黄变稠（可能合并细菌感染）等症状，一定要及时到正规医院的耳鼻喉科就诊，医生会通过鼻内镜检查、过敏原检测（皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测）明确诊断，并制定个性化治疗方案。
