很多家长临床中常见孩子不自觉地皱鼻子，有时还会搭配揉鼻子、耸鼻子的小动作，一开始以为是孩子在“做鬼脸”，没太在意，但这种情况反复出现甚至影响上课注意力时，就需要警惕——这可能不是调皮，而是过敏性鼻炎发出的信号。这种容易被忽视的小动作，恰恰是儿童过敏性鼻炎的典型早期症状之一。过敏性鼻炎是儿童群体中常见的鼻黏膜炎症性疾病，据2023年《中国儿童过敏性鼻炎诊疗指南》数据显示，我国儿童过敏性鼻炎患病率已达15.7%，需要家长重点关注。
孩子皱鼻子的“幕后黑手”：过敏性鼻炎的3大典型症状
孩子频繁皱鼻子的核心原因，是过敏性鼻炎引发的鼻部不适让他们不得不通过动作缓解。具体来说，有3种典型症状会直接导致孩子皱鼻子：
- 鼻痒：身体本能的“止痒反应” 过敏性鼻炎的发病机制是鼻黏膜接触过敏原后，免疫系统启动异常反应，释放组胺等炎症介质，这些物质会刺激鼻黏膜的神经末梢，产生强烈的痒感。对语言表达能力有限的孩子来说，他们无法准确描述“鼻子里面像有小虫子爬”的感受，只能通过皱鼻子、揉鼻子等动作来缓解——就像我们被蚊子叮了会不自觉挠痒一样，孩子的皱鼻子其实是身体应对不适的本能反应。这种鼻痒通常是阵发性的，遇到花粉、尘螨等过敏原时会突然加重，比如孩子在草地玩耍后、晨起整理床铺时，皱鼻子的频率会明显增加，有时还会伴随打喷嚏、揉眼睛的动作。
- 鼻塞：试图“拓宽气道”的无奈之举 鼻黏膜在炎症刺激下会出现充血、肿胀，原本通畅的鼻腔通道变窄，孩子会感觉“鼻子堵得慌”，尤其是在夜间或清晨，鼻塞可能会更严重，导致孩子张口呼吸、打鼾，甚至影响睡眠质量。为了能多吸入一点空气，孩子会下意识地皱鼻子，试图通过改变鼻腔的形态来暂时拓宽通气空间，但这种动作往往只能缓解片刻，无法从根本上解决鼻塞问题。长期鼻塞还可能影响孩子的面部发育，比如形成上唇短厚翘起、牙齿排列不齐的“腺样体面容”，家长需要特别留意。
- 流涕：应对“鼻腔异物感”的本能动作 过敏性鼻炎引发的流涕和普通感冒的流涕不同，通常是清水样的，量比较大，有时会不自觉地从鼻孔流出，孩子会感觉鼻子里“有东西流出来”，但又擦不完。这种清水样鼻涕是鼻黏膜腺体在炎症刺激下过度分泌的结果，孩子为了处理这种不适感，会通过皱鼻子来试图“吸回”鼻涕，或者通过动作来缓解鼻腔内的异物感。有些孩子还会因为流涕导致鼻子周围皮肤发红、脱皮，进一步加重鼻部不适，形成“流涕-皱鼻子-皮肤刺激”的恶性循环。
孩子过敏性鼻炎的药物使用：这些细节家长别踩坑
当孩子被确诊为过敏性鼻炎后，医生通常会根据孩子的年龄、症状严重程度推荐合适的药物，但家长需要明确：这些药物不可自行购买使用，必须在医生指导下选择和调整剂量，且不可替代规范的医学治疗，具体用药方案需严格遵医嘱。
- 口服抗组胺药：缓解鼻痒流涕的“基础用药” 氯雷他定、西替利嗪都属于第二代口服抗组胺药，能有效阻断组胺的作用，缓解鼻痒、流涕、打喷嚏等症状。需要注意的是，不同年龄段孩子的剂量不同，比如2岁以下儿童使用西替利嗪需要严格遵医嘱，不可按照成人剂量减半给孩子服用；6岁以下儿童建议选择滴剂或糖浆剂型，方便调整剂量。同时，这类药物可能会引起轻微嗜睡，但第二代抗组胺药的嗜睡反应比第一代（如马来酸氯苯那敏）轻很多，家长不必过于担心，但如果孩子需要上课或进行精细活动，建议咨询医生是否调整用药时间。
- 鼻用糖皮质激素：减轻鼻塞的“核心药物” 布地奈德鼻喷雾剂属于鼻用糖皮质激素，能直接作用于鼻黏膜，减轻炎症和肿胀，从根源上缓解鼻塞症状。使用时需要掌握正确的方法：让孩子头部微微前倾，将喷头对准鼻腔外侧壁（避免直接喷向鼻中隔，以免损伤黏膜），每个鼻孔喷1-2下后轻轻捏住鼻子，让药物均匀分布。很多家长担心“激素”会影响孩子生长发育，但鼻用糖皮质激素是局部用药，剂量小，全身吸收少，在医生指导下短期规范使用是安全的，不要因为“谈激素色变”而拒绝给孩子用药，导致症状加重。 需要特别提醒的是，任何药物都不能替代医生的诊断，家长不要看到孩子皱鼻子就自行给孩子吃“抗过敏药”，有些孩子的皱鼻子可能是鼻窦炎、抽动症等其他问题导致的，盲目用药可能会掩盖真实病情。
家长常踩的3个“认知坑”：别把鼻炎当“感冒”或“调皮”
在应对孩子皱鼻子的问题上，很多家长容易陷入认知误区，导致病情延误：
- 误区一：将皱鼻子等同于“调皮做鬼脸”，批评纠正反而加重孩子心理压力 很多家长发现孩子皱鼻子时，第一反应是“纠正坏习惯”，甚至批评孩子“不要做鬼脸”，但其实这是孩子身体不适的信号，批评只会增加孩子的心理压力，反而可能让皱鼻子的动作更频繁。正确的做法是观察孩子的伴随症状，比如是否有鼻痒、流涕，询问孩子“鼻子是不是不舒服”，用温和的态度了解孩子的感受。
- 误区二：将过敏性鼻炎误判为普通感冒，盲目用感冒药损伤肝肾 过敏性鼻炎和感冒的症状很相似，但两者有明显区别：感冒通常伴有发热、咽痛、咳嗽等全身症状，病程一般7-10天会自愈；而过敏性鼻炎是阵发性的，没有全身症状，接触过敏原后反复出现，病程可能持续数周甚至数月。如果把鼻炎当感冒治，不仅无效，还可能因滥用感冒药导致孩子肝肾功能损伤。
- 误区三：认为过敏性鼻炎“长大了就好”，忽视干预引发并发症 虽然有些孩子的过敏性鼻炎症状会随着年龄增长、免疫系统成熟有所缓解，但如果不及时干预，可能会引发哮喘、鼻窦炎、中耳炎等并发症，影响孩子的生活质量和生长发育。据2024年《儿童过敏性鼻炎与哮喘关联研究》显示，约40%的过敏性鼻炎儿童会发展为哮喘，因此早发现、早治疗非常重要。
日常防护：帮孩子远离过敏原的3个实用方法
除了药物治疗，日常防护是控制过敏性鼻炎的关键，家长可以从以下3个方面入手：
- 家庭环境清洁：减少尘螨过敏原残留 尘螨是儿童过敏性鼻炎最常见的过敏原之一，家长要定期清洁孩子的床单、被套、毛绒玩具，用55℃以上的热水清洗（该温度能有效杀死尘螨），每周至少1次；减少室内地毯、窗帘等容易积尘的物品，用吸尘器清洁时要给孩子戴上口罩；保持室内湿度在40%-60%，避免过于干燥或潮湿，减少尘螨和霉菌滋生。
- 外出防护：避免花粉、冷空气刺激鼻黏膜 如果孩子对花粉过敏，春季花粉浓度高时尽量减少户外活动，尤其是上午10点到下午4点；外出时给孩子戴上医用口罩和防护眼镜，避免花粉直接接触鼻黏膜和眼睛；回家后及时更换衣物、洗脸、漱口，减少过敏原残留。如果孩子对冷空气敏感，冬季外出时可以给孩子戴口罩，避免冷空气直接刺激鼻黏膜。
- 饮食调整：警惕食物过敏加重鼻炎症状 虽然食物过敏不是过敏性鼻炎的主要原因，但有些孩子可能对牛奶、鸡蛋、海鲜等食物过敏，会加重鼻炎症状。家长可以记录孩子的饮食日记，观察孩子吃了某些食物后是否会出现皱鼻子、流涕等症状，若有可疑食物，及时咨询医生进行过敏原检测。需要注意的是，不要盲目给孩子“忌口”，以免导致营养不良，具体饮食调整需在医生指导下进行。
需要特别提醒的是，患有哮喘、湿疹的孩子若出现类似症状，所有干预措施都需在医生指导下进行，不可自行处理。
孩子的小动作背后往往藏着大问题，皱鼻子不是“调皮”的标签，而是身体发出的“求救信号”。当家长发现孩子频繁皱鼻子时，首先要观察孩子是否伴有鼻痒、鼻塞、流涕等症状，然后及时带孩子到正规医疗机构的耳鼻咽喉科或小儿科就诊，通过过敏原检测、鼻内镜检查等明确诊断，在医生指导下进行规范治疗和日常防护。记住，过敏性鼻炎虽然无法彻底根治，但通过科学规范的管理，能够有效控制症状，让孩子摆脱鼻部不适，健康快乐成长。
