急性肠胃炎发作时，很多人会突然出现呕吐、头晕、出冷汗这些难受的症状，其实这些表现不是“无缘无故”的，而是身体在病原体刺激下，多个系统联动的“连锁反应”。我们拆解背后的核心机制，再说说怎么科学应对，帮大家建立清楚的认知。
为什么会呕吐？——身体的“排邪反射”
当病毒、细菌等病原体进入肠胃，会释放毒素刺激身体的“呕吐开关”（化学感受器），启动呕吐反射——这本来是身体排出有害物质的防御机制，但吐得太频繁就会出问题：急性期每小时可能丢掉超过500ml体液（差不多一瓶矿泉水的量），不仅会让血液变稠，还会把钠、钾这些重要电解质一起带走。而钠、钾是神经传递“电信号”的关键，缺了它们会干扰平衡感（前庭系统），所以吐多了会头晕。
为什么会出汗、头晕？——体温和血压的“连锁乱”
发烧是身体对抗感染的免疫反应，但体温超过38℃时，大脑的“体温调节器”（下丘脑）会把“正常体温”调高，身体就会通过大量出汗来降温——每小时可能出500-700ml汗（差不多一瓶半矿泉水），汗出多了血容量下降，加上高温会让血脑屏障变“通透”，所以很容易头晕。临床数据显示，体温超过38.5℃时，站起来头晕的概率会明显增加，血压可能掉15-20mmHg。
为什么会出冷汗、没力气？——能量“断供”的恶性循环
炎症会破坏小肠里负责吸收营养的“小绒毛”，让吸收葡萄糖的“转运蛋白”活性下降七成，分泌乳糖酶的能力减少八成——这就导致吃进去的糖和奶没法被吸收，很容易低血糖。当血糖降到3.5mmol/L以下（正常空腹血糖一般是3.9-6.1mmol/L），身体会启动“应急模式”（交感神经兴奋），出现出冷汗、心跳快的情况；加上很多人因为怕吐不敢吃东西，吃得更少，能量更不够，形成“越饿越虚、越虚越难受”的循环。
怎么补才对？——阶梯式补液+循序渐进吃
出现症状后要立刻开始“慢补”：每15分钟小口喝100ml电解质水（含有钠、钾的补液液），别一下子喝太多，不然容易再吐。自己做补液的话，可以用500ml温水加3g盐（差不多半啤酒盖）和20g糖（差不多4小勺），能补充丢失的电解质和能量。
饮食恢复要遵循“BRATY原则”——先从香蕉、米饭、苹果泥、吐司、酸奶这些好消化的食物开始，慢慢加量，帮肠胃重新适应。另外，发病6小时内吃点益生菌，能帮着缩短恢复时间。
哪些情况要赶紧去医院？——盯紧4个危险信号
有四个表现一定要警惕：一是一直昏迷或意识不清；二是每小时尿量少于30ml（差不多小半杯），说明脱水很严重；三是手脚冰凉、发紫，血液循环不好；四是出现抽风、手脚不听使唤这些神经问题。尤其是老人和小孩，身体代偿能力弱，症状恶化比成年人快3倍，要更频繁观察。稳定后要保证尿量正常、皮肤捏起来能快速弹回去、血糖保持在4.0-6.5mmol/L之间。
吃药要注意什么？——别乱服，听医生的
蒙脱石散要空腹吃，才能在肠胃黏膜上形成保护壳，和抗生素要间隔2小时以上；冲益生菌的水要低于40℃（不烫嘴的温度），不然活菌会被杀死；抗生素不能随便吃，只有确诊是细菌感染才用，还要注意不能和酒一起用（可能引发双硫仑样反应，严重会危及生命）。总之，所有药都要在医生指导下吃，别自己乱买。
总的来说，急性肠胃炎的呕吐、头晕、出汗是身体多个系统的“连锁反应”：吐是排邪但会丢体液，出汗是降温但会降血压，没力气是因为能量吸收出问题。只要先慢慢补电解质水、注意饮食循序渐进，盯紧危险信号，必要时及时就医，就能帮身体更快回到正轨。
