警惕身体发出的红色警报
突发的腹痛、腹泻、恶心呕吐，是消化系统在拉“紧急警报”——大概率是急性胃肠炎找上门了。如果没及时处理，肠道炎症可能扩散到全身，引发更严重的健康问题。数据显示，约35%的成年人曾因忽视早期症状导致病情拖久，其中12%发展成重症。
肠道屏障的损伤机制
肠道有层“保护墙”，由黏液层、上皮细胞和免疫细胞组成三道防线。炎症会让负责分泌黏液的杯状细胞“罢工”，黏液层变薄；上皮细胞间的紧密连接被破坏，肠道变得“漏”了——没消化的蛋白质、病菌能穿过黏膜层，激活免疫系统。若炎症持续超过48小时，小肠里负责吸收的绒毛会变短20%-30%，直接影响消化吸收功能。
电解质紊乱的级联反应
频繁呕吐、腹泻24小时内，身体可能丢掉体重5%-10%的液体。钠离子太少会让细胞外液渗透压下降，引发脑细胞水肿；钾离子太少会影响心脏电活动，导致心跳不规律。严重脱水的人里，27%会出现少尿甚至急性肾损伤，15%会有心律失常，老人和小孩的风险比普通人高2.4倍。
感染扩散的病理进程
如果是细菌引起的急性胃肠炎，没及时控制，病菌可能通过三种方式扩散：一是经肠道附近的肠系膜淋巴结进入血液，引发菌血症；二是穿透肠壁形成局部脓肿；三是通过门静脉系统影响肝脏。比如沙门氏菌感染若没规范治疗，8%-10%的人会出现肠外感染，常见受累器官有肝脏（45%）、脾脏（30%）和关节（15%）。
规范治疗的三大原则
阶梯式补液方案
轻度脱水可以用口服补液盐，少量多次喝；中度以上脱水要去医院静脉补液。家里应急可冲淡盐水（加一点点糖），但24小时内不要超过3升。
渐进式饮食管理
急性期先禁食6小时（但要喝水），之后用BRAT饮食法（香蕉、米饭、苹果泥、烤面包）慢慢恢复肠道耐受。蛋白质先吃低脂优质的（比如鸡蛋、瘦肉），72小时内别喝牛奶。
精准用药策略
用药要听医生指导，益生菌和抗生素不要同时吃，蒙脱石散最好空腹用，别自己乱选抗生素。
危重症预警指标
出现以下任一情况，马上送医院：
- 持续高烧超过39℃，还打寒战
- 24小时内尿量少于400毫升
- 拉柏油样黑便或带血的大便
- 意识不清、手脚冰凉
- 宝宝前囟门凹陷，哭的时候没有眼泪
急性胃肠炎的有效管理要做好“观察症状-分级处理-及时转诊”三步。规范补液、合理饮食和用药后，90%以上的人72小时内会明显好转。症状好了之后，还要继续调理肠道菌群4-6周，防止复发。
