突发性腹部绞痛是生活中常见的不适，其中肠痉挛作为功能性胃肠病的主要表现之一，差不多占了消化科门诊量的五分之一；还有研究显示，超过六成的人这辈子都经历过不同程度的肠痉挛发作。它的发生和肠道动力异常、内脏对刺激太敏感，以及肠道菌群失衡都有关系。
为什么会得肠痉挛？
我们的肠道平滑肌正常收缩是靠肠神经系统控制的，如果自主神经调节乱了，肠道运动就会出问题。而且有研究发现，得功能性肠痉挛的人，肠道里的菌群多样性通常会降低，尤其是双歧杆菌、乳酸杆菌这些有益菌的比例变少。这种菌群失衡会进一步破坏肠道的保护屏障，引发局部炎症，形成“疼痛越厉害、痉挛越严重”的恶性循环。
遇到肠痉挛该怎么办？
1. 先管好饮食诱因 冷刺激是常见诱因，吃低于15℃的冷食会让肠道血流减少近三分之一。可以慢慢调整饮食：急性发作时，喝50℃左右的温盐水能促进肠道蠕动；恢复阶段要少吃容易产气的食物（比如洋葱、大蒜、某些乳制品），每天吃15-20克膳食纤维（大概相当于1斤青菜加小半把燕麦）。热敷时用40-43℃的热毛巾或暖水袋敷肚子，每次不超过15分钟，别烫着皮肤。
2. 调整肠道动力 适量运动能让结肠运转时间缩短2个多小时，每天做30分钟有氧运动（比如快步走、打太极），能帮着调整膈肌的运动节奏。如果胀气特别顽固，可使用消泡产品降低肠道内气泡张力，但连续用不要超过7天。
3. 急性发作要警惕危险信号 如果肠痉挛合并感染性肠炎，得按医生的分级治疗来。但要是出现这些情况一定要马上就医：肚子痛连续超过3天、发烧超过38.3℃、大便带血或发黑——这些可能是炎症性肠病、肠缺血等严重问题的信号。
平时怎么长期管理？
- 注意腹部保暖：室温低于20℃时，用多层透气腹带裹住肚子，保持核心体温在36.5-37.2℃之间，避免肚子受凉。
- 养成好的吃饭习惯：试试“20-20-20法则”——每口饭嚼20次，每20分钟吃的量不超过200克（大概一小碗饭），有研究验证过，这样能让胃排空时间延长18分钟，减少肠道负担。
- 学会管理压力：正念减压疗法（MBSR）能让肠易激综合征复发率降低三分之一左右，每天做10分钟膈肌呼吸训练（慢慢吸气鼓肚子，再慢慢呼气收肚子），能调整神经紧张状态。
按照《中国消化道动力障碍诊治共识》的建议，功能性肠痉挛患者每年最好做2次胃肠动力检查。肠道被称为“第二大脑”，它的神经内分泌系统和大脑互相影响。建议大家记症状日记，把吃了什么、心情怎么样、肚子痛的程度都写下来，这样能更准确找到自己的诱因，针对性调整。
