低头刷手机、久坐办公后突然感觉脖子僵硬疼痛，还伴着一阵头晕，胸口也隐隐发闷？别以为只是“累着了”，这些看似不相关的症状，可能都是颈椎病在“搞事情”。颈椎病并非单一疾病，而是颈椎间盘退变及其继发椎间关节退变，导致脊髓、神经根、交感神经或椎动脉等周围组织受累的一组综合征，其引起的症状远不止“脖子疼”这么简单，需要我们科学认识、辩证对待。
神经根型颈椎病：神经被“卡”住，疼到胳膊还可能头晕胸闷
神经根型颈椎病是临床常见的颈椎病类型，研究表明，每日低头使用电子设备超过4小时的人群，颈椎间盘压力会增加3倍以上，加速椎间盘退变，进而提高神经根受压的风险。当颈椎间盘突出或骨质增生压迫到神经根时，不仅会引发颈部的剧烈疼痛，这种疼痛还会像“电流”一样放射到肩膀、手臂甚至手指；同时，神经传导受阻可能影响脑部供血相关的神经调节，间接导致头晕症状；部分患者支配胸部的神经分支若受到牵连，还会出现胸口发紧、隐隐作痛等不适感，这类不适通常会随着颈部姿势调整有所缓解，这也是它与心血管疾病引起胸部不适的区别之一。
交感神经型颈椎病：神经“紊乱”，头晕胸闷一起找上门
交感神经型颈椎病的发病机制相对复杂，研究指出，颈椎病变刺激交感神经节后纤维，会导致交感神经功能紊乱，进而引发一系列“全身反应”。这类患者除颈部疼痛外，最典型的症状就是头晕（尤其是头部转动时更明显）、视力模糊、耳鸣，以及胸部发闷、心慌等，这些症状常常被误诊为“心脏病”或“神经衰弱”。需要强调的是，诊断交感神经型颈椎病必须先排除冠心病、心律失常等其他器质性疾病，因为这些疾病也会引起类似的胸部不适和头晕，因此医生通常会建议进行心电图、心脏彩超等检查来鉴别诊断。此外，研究发现长期精神紧张会加重交感神经的敏感性，使这类颈椎病的症状更明显，因此情绪管理也是辅助治疗的重要环节。
椎动脉型颈椎病：血管“被压”，脑部供血不足引发不适
椎动脉型颈椎病主要是由于颈椎骨质增生、颈椎不稳等因素压迫或刺激椎动脉，导致椎动脉痉挛、血流减少，脑部供血不足而引发症状。Meta分析显示，约15%的颈椎病患者属于这一类型，其头晕症状通常与颈部转动密切相关，比如突然转头时会出现短暂的眩晕，甚至站立不稳；同时，颈部肌肉因病变长期紧张会导致持续性颈部疼痛，部分患者还会因脑部供血不足影响胸部神经调节，出现胸口发闷的感觉。需要注意的是，诊断椎动脉型颈椎病必须通过椎动脉超声、颈椎血管造影等检查明确椎动脉血流情况，避免与耳石症、梅尼埃病等内耳疾病混淆，因为这些疾病也会引起类似的头晕症状。
科学应对颈椎病：药物、物理治疗与生活方式调整结合
当出现颈部疼痛、头晕、胸闷等症状并确诊为颈椎病后，科学治疗是关键。药物治疗方面，非甾体抗炎药可缓解颈椎病引起的疼痛和炎症，但需遵医嘱使用，避免长期服用带来胃肠道副作用；肌肉松弛剂则适用于肌肉紧张明显的患者，同样需要在医生指导下使用。物理治疗是颈椎病治疗的重要组成部分，指南推荐牵引治疗、低频电疗、针灸等方法对缓解症状有效，但需在专业康复师指导下进行，避免自行牵引导致颈椎不稳加重。此外，生活方式调整也不可或缺，比如保持正确坐姿（屏幕与视线平齐，肩膀放松，腰部有支撑）、每工作1小时活动颈部5分钟（缓慢转动头部，做“米”字操）、选择高度合适的枕头（因人而异，以支撑颈椎自然曲度为宜，一般约为拳头高度）等，这些简单习惯能有效减少颈椎负担，预防病情加重。
辩证看待症状：及时就医避免误诊
最后需要特别提醒的是，颈部疼痛、头晕、胸闷并非颈椎病的“专属症状”，冠心病、高血压、焦虑症等疾病也可能出现类似表现。比如冠心病引起的胸痛通常与活动相关，休息后可缓解，还可能伴有出汗；高血压引起的头晕多为持续性，伴有头部胀痛；焦虑症则可能伴有情绪低落、失眠、坐立不安等表现。因此，当出现这些症状时，切勿自行判断为“颈椎病”而忽视其他潜在严重疾病，应及时到正规医院就诊，通过颈椎MRI、CT、心电图、血压测量等检查明确病因，在医生指导下进行针对性治疗。毕竟只有准确诊断，才能有效解决问题，避免延误病情。
