颈部疼痛是现代社会很常见的健康问题，背后涉及身体多个系统的变化。了解它的发作原因和表现，能帮我们更早做好干预。
为什么会脖子疼？这些机制要知道
- 肌肉累出来的疼
长期低头、坐姿不好，会让颈后的斜方肌等肌肉代谢出问题，乳酸堆积就会导致脖子持续酸胀。2023年《临床康复医学》的研究指出，伏案工作的人里，67%都有颈肌劳损的问题。建议每工作45分钟做一次“米字操”，再配合热敷、理疗之类的方法促进血液循环，能缓解不少。 - 颈椎老化的问题
颈椎间盘支撑着头部约60%的重量，可30岁之后，椎间盘每年会以3.2%的速度退化。退化久了，椎间孔变窄还可能压迫到神经根——这就是常说的“神经根型颈椎病”，典型表现是颈肩臂放射性疼，手指还会麻。如果颈椎本来就变直了，出现这种症状的风险会比正常人高4.8倍。 - 突然“卡住”的疼
比如常见的“落枕”，就是胸锁乳突肌因保护身体而收缩导致的。肌电检查发现，急性期肌肉纤维会呈“波浪状弯曲”。刚落枕的时候可以冷敷15分钟（每次），减少肿胀；48小时后换热敷，用40℃左右的毛巾敷20分钟，帮助炎症消退。
脖子疼别乱揉，先分清是不是这些问题
脖子疼可能不是单纯的颈椎问题，要注意和以下几种情况区分：
- 反应性淋巴增生：感冒或感染后脖子上的淋巴结肿大、按压疼，做超声能看到椭圆形的低回声区域；
- 肩周炎早期：肩膀疼，晚上更明显，胳膊向外抬的时候动不了；
- 枕神经痛：后脑勺到颈部一侧像闪电一样疼，按压枕骨粗隆下缘会诱发疼痛；
- 甲状腺疾病：脖子前面疼，咽东西的时候不舒服，得结合超声检查；
- 心理因素：焦虑的人常觉得脖子肌肉紧绷，这种情况可以试试认知行为疗法帮忙缓解。
不同程度的脖子疼，这么处理更科学
- 轻度疼：在家就能缓解
可以自己做颈椎牵引（每天2次，每次15分钟）、热敷（每天3次，每次15分钟），再练一练颈部肌肉的等长收缩（比如绷紧脖子肌肉但不活动）。要注意牵引力不能太大，最好先找专业人士指导。 - 中度疼：去门诊做理疗
如果疼得影响日常，就去医院做物理治疗，比如超短波（每天1次，每次10分钟）、中频电刺激（每周3次），或者让医生用手法松解肌肉。治疗期间要定期查症状有没有好转。 - 严重警告：赶紧去急诊
如果出现胳膊放射性剧痛、握东西没力气、走路不稳，说明神经可能受压迫了，得赶紧去急诊做颈椎MRI检查。这种情况可能需要多个科室一起会诊，必要时得做微创治疗。
预防比治疗更重要，这些习惯要坚持
想要避免脖子疼，日常要做好这几点：
- 调整桌子高度，让眼睛正好平视电脑屏幕；
- 用有支撑的颈枕，保持颈椎的自然弯曲；
- 每小时起来活动5分钟，放松脖子肌肉；
- 多做有氧运动（比如快走、游泳），增强全身肌肉力量；
- 最好每年做一次专业的颈椎功能检查，早发现退变的信号。
如果脖子疼一直不好，先在家护理观察72小时——要是没好转，或者出现胳膊麻、走路不稳的情况，赶紧去骨科或康复科。做什么检查要听医生的，常用的有颈椎X线、MRI等。
脖子是连接头和身体的“桥梁”，平时多注意姿势、定期保养，才能减少疼痛的困扰。
