很多人鼻炎发作时，往往只盯着鼻塞、流鼻涕这些“显眼”症状，却容易忽略耳朵里突然出现的“嗡嗡声”“流水声”——这很可能是鼻炎悄悄引发的耳鸣。不少人以为耳鸣是小问题，忍忍就能过去，但实际上，鼻炎相关的耳鸣大多和中耳腔的病变直接相关，若不及时干预，不仅会影响日常听力和生活质量，还可能导致中耳粘连等更严重的耳部问题。
发病机制：鼻腔和耳朵之间的“隐形通道”出了问题
咱们的鼻腔和中耳之间，藏着一条名叫“咽鼓管”的重要通道，它就像中耳的“通气阀”，一方面能维持中耳腔和外界的压力平衡，另一方面能防止鼻腔的分泌物、细菌等逆行进入耳朵。当鼻炎发作时，鼻腔黏膜会出现充血、水肿，还可能产生大量分泌物，导致鼻塞症状明显。如果此时用错误的方式擤鼻涕——比如同时捏紧两个鼻孔用力擤，鼻腔内的压力会突然升高，带着炎症的分泌物或细菌就可能通过咽鼓管逆行进入中耳腔，引发中耳炎；即使没有明显的细菌感染，长期鼻塞也会导致咽鼓管通气不畅，中耳腔逐渐形成负压，甚至出现积液，这些情况都会刺激耳部的听觉神经，最终引发耳鸣。
治疗核心：先控制鼻炎，再帮中耳“减负”
要解决鼻炎引发的耳鸣，关键是从根源入手治疗鼻炎，同时针对中耳的异常情况进行干预，具体可以分为两步： 第一步是控制鼻腔炎症、改善鼻塞。医生通常会建议使用糖皮质激素鼻喷雾剂，这类药物能直接作用于鼻黏膜，减轻充血和水肿，缓解鼻塞症状，从而减少炎症逆行到中耳的风险。需要注意的是，这类鼻喷雾剂属于处方药，具体的使用剂量、频率以及疗程都需要遵医嘱，孕妇、哺乳期女性、儿童等特殊人群使用前更要咨询医生，不可自行长期使用。 第二步是促进中耳腔积液排出。如果已经出现中耳腔积液，单纯控制鼻炎可能不够，还需要配合使用黏液促排剂，这类药物能促进中耳腔黏膜上的纤毛运动，帮助积液更快排出，恢复中耳腔的正常压力，从而缓解耳鸣。同样，这类药物的使用也需遵循医嘱，不可自行增减剂量。
治疗周期：规范治疗半个月，症状多会明显改善
很多人关心“多久能好”，一般情况下，在医生指导下规范使用上述药物治疗半个月左右，鼻腔的炎症会逐渐减轻，鼻塞症状得到缓解，中耳腔的积液也会慢慢排出，鼻炎和耳鸣的症状都会有明显改善。但这个时间不是绝对的，比如病情较重、积液较多的人，可能需要更长的治疗时间；而对药物反应较好、及时就医的人，恢复速度可能更快。需要提醒的是，即使症状有所缓解，也不要自行停药，应遵医嘱完成整个治疗疗程，避免病情反复。
常见误区：这些做法可能加重耳鸣，别踩坑
不少人在面对鼻炎和耳鸣时，会因为不了解而采取错误的做法，反而加重病情，常见的误区有三个： 第一个是错误擤鼻涕。很多人习惯同时捏紧两个鼻孔用力擤，这是最容易导致炎症逆行到中耳的做法，正确的方式应该是按住一侧鼻孔，轻轻擤另一侧，然后再换另一侧，避免过度用力。 第二个是自行买“偏方药”。有些人为了图方便，会在网上买所谓的“鼻炎特效药”“耳鸣神药”，这些药物大多没有经过正规临床试验，不仅可能无效，还可能含有刺激性成分，加重鼻腔或耳部的损伤。 第三个是忽略就医。有些人觉得耳鸣“不影响生活”，或者以为“鼻炎好了耳鸣自然会好”，就拖着不就医。但如果中耳腔的积液长期不排出，可能会导致鼓膜粘连、听力下降等不可逆的损伤，后悔莫及。
读者疑问：这些关于鼻炎耳鸣的问题，你可能也关心
很多人在遇到鼻炎引发耳鸣时，还会有一些疑问，这里整理了几个常见的： 疑问一：“鼻炎好了，耳鸣就一定会消失吗？”大部分情况下，只要鼻炎得到有效控制，中耳腔的积液排出干净，耳鸣症状会随之缓解甚至消失。但如果积液停留时间过长，已经造成了中耳黏膜的损伤，或者合并了神经性耳鸣等其他问题，可能需要进一步的针对性治疗。 疑问二：“没有鼻涕也会因为鼻炎引发耳鸣吗？”会的。有些鼻炎患者（比如过敏性鼻炎）主要表现为鼻黏膜水肿，不一定有大量鼻涕，但鼻塞会导致咽鼓管通气不畅，中耳腔形成负压，同样可能引发耳鸣，这种情况更隐蔽，容易被忽略。 疑问三：“儿童鼻炎引发耳鸣，家长要注意什么？”儿童的咽鼓管比成人更短、更平、更宽，炎症更容易逆行到中耳，而且儿童可能不会主动说“耳朵响”，家长要注意观察孩子是否有频繁摸耳朵、看电视时音量开得很大、注意力不集中等表现，一旦发现异常，要及时带孩子到正规医院的耳鼻咽喉科就诊。
场景化建议：不同人群的应对小技巧
不同人群的生活场景不同，面对鼻炎引发的耳鸣，应对方式也可以更有针对性： 上班族：如果在办公室突然出现鼻炎加重、耳鸣的情况，先别慌，可通过正确的擤鼻涕方式缓解，避免长时间戴入耳式耳机，因为入耳式耳机会堵塞外耳道，加重耳部不适；如果已经遵医嘱使用了鼻喷雾剂，可适当做几次吞咽动作或打哈欠，帮助咽鼓管开放，缓解耳鸣。 学生党：学生党往往因为功课忙，容易忽略身体的不适。如果鼻炎发作后出现耳朵闷、响的情况，不要硬扛，及时告诉家长，让家长带自己就医，避免耳鸣影响听课效率，耽误学习。 老年人：老年人的鼻炎往往合并高血压、糖尿病等慢性疾病，用药需要更谨慎。出现耳鸣后，不要自行买“保健品”或“偏方药”，要到正规医院的耳鼻咽喉科就诊，让医生根据自己的基础病调整治疗方案，确保用药安全。
最后还要再次强调：鼻炎引发的耳鸣不是“小毛病”，多数难以自愈，及时就医、规范治疗才是正确的选择。如果出现相关症状，一定要到正规医院的耳鼻咽喉科就诊，在医生的指导下进行治疗，不要自行用药或拖延，以免造成更严重的耳部问题。
