很多人都有过这样的困扰：自己明明从不吸烟，却经常感觉喉咙里像卡了东西，咳不出也咽不下，还老是有痰，有时候早上起来症状更明显，吃了咽炎药也不见好转。其实，这种情况背后可能藏着一个容易被忽略的“元凶”——鼻炎。鼻炎看似是鼻子的问题，却会通过多种机制“连累”到咽喉，导致痰多和异物感。今天我们就来详细拆解其中的原因，以及该如何正确应对。
鼻炎怎么“连累”咽喉？三大机制让你痰多又不适
鼻炎之所以会导致咽喉出现痰多、异物感等症状，主要和以下三个机制有关，了解这些机制能帮你更好地理解症状的来源。第一个机制是鼻分泌物倒流。鼻炎发作时，鼻腔黏膜会因为炎症刺激而分泌大量分泌物，正常情况下，这些分泌物会通过鼻腔前端排出体外（也就是我们常说的“流鼻涕”），但当鼻炎比较严重时，分泌物可能会顺着鼻腔后部倒流到鼻咽部，再滑到咽喉部位。这些分泌物中含有炎症因子和病原体，会持续刺激咽喉黏膜，让人感觉喉咙有异物，同时也会促使咽喉黏膜分泌更多黏液，导致痰液增多。这种鼻腔分泌物倒流至咽喉的情况，在医学上被称为“鼻后滴漏综合征”，是引起慢性咽喉不适的常见原因之一。第二个机制是张口呼吸。鼻炎发作时，鼻腔黏膜充血水肿会导致鼻塞，很多患者会不自觉地用嘴巴呼吸。要知道，鼻腔本来有一个重要的功能——对进入呼吸道的空气进行加湿、加温以及过滤，把干燥、寒冷、带有灰尘或过敏原的空气处理成温和洁净的空气再送入咽喉和肺部。而张口呼吸时，空气会直接从口腔进入咽喉，没有经过鼻腔的“预处理”，干燥的空气会直接刺激咽喉黏膜，导致黏膜干燥、充血，时间久了就容易引发咽喉炎症，出现痰多、异物感等症状。第三个机制是炎症因子的“蔓延”。鼻炎发作时，身体的免疫系统会处于活跃状态，释放出组胺、白三烯等炎症因子来对抗病原体。这些炎症因子不仅会在鼻腔内发挥作用，还可能通过血液循环或黏膜组织蔓延到咽喉部位，引发咽喉黏膜的炎症反应。咽喉黏膜发炎后，会出现充血、肿胀、分泌物增多等情况，自然就会导致痰多、异物感、咽痛等不适症状。
出现这些症状，该怎么处理？药物和护理都要注意
如果怀疑自己的痰多、异物感是鼻炎引起的，不要盲目用药，建议先到正规医院的耳鼻咽喉科就诊，明确鼻炎的类型和严重程度，然后在医生的指导下进行治疗。常见的治疗方法包括药物治疗和日常护理。
药物治疗：遵医嘱使用，别自行随意用
临床治疗鼻炎的药物有很多种，鼻用糖皮质激素和生理盐水鼻喷雾剂都是常用的，我们来分别说说它们的作用和注意事项。布地奈德鼻喷雾剂和糠酸莫米松鼻喷雾剂都属于鼻用糖皮质激素，是临床治疗过敏性鼻炎、慢性鼻炎等疾病的一线药物。这类药物能直接作用于鼻腔黏膜，减轻炎症反应，减少分泌物的产生，缓解鼻塞症状，从根源上解决鼻后滴漏和张口呼吸的问题。但这类药物属于处方药，具体的使用剂量、频率、疗程都需要严格遵循医生的指导，不可自行购买使用或随意增减剂量。生理盐水鼻喷雾剂（或生理性海水鼻腔冲洗液）则属于非药物类的鼻腔护理产品，主要作用是清洁鼻腔内的分泌物、过敏原和灰尘，保持鼻腔湿润，缓解鼻塞症状。这类产品相对安全，适合日常护理使用，比如在鼻炎发作时，用生理盐水冲洗鼻腔，可以帮助清除鼻腔内的分泌物，减少鼻后滴漏的情况。使用时可以按照产品说明书操作，一般是将喷头对准鼻腔外侧壁（避免直接喷向鼻中隔，以免损伤黏膜），轻轻按压喷头即可。不过需要注意的是，婴幼儿、鼻腔手术后的患者以及患有严重鼻腔疾病的人群，在使用生理盐水鼻喷雾剂前最好先咨询医生或药师。
日常护理：这些细节能帮你缓解症状
除了药物治疗，日常护理也很重要，做好这些细节能帮助你更好地控制鼻炎症状，缓解咽喉不适。首先要避免接触过敏原。如果是过敏性鼻炎，尘螨、花粉、动物毛发等过敏原是导致鼻炎发作的常见原因，日常要注意做好防护，比如定期清洁床上用品（用热水清洗可以杀死尘螨）、花粉季节外出戴口罩、避免接触宠物等。其次要保持鼻腔和咽喉湿润。可以在室内放置加湿器（尤其是在干燥的秋冬季节），保持空气湿度在40%-60%之间，这样能减少干燥空气对鼻腔和咽喉的刺激。另外，要多喝水，每天保证1500-2000毫升的饮水量，有助于保持咽喉黏膜湿润，稀释痰液。还要注意饮食和作息。尽量避免吃辛辣、油腻、刺激性的食物，这些食物会刺激咽喉黏膜，加重不适症状。同时要保持规律的作息，避免熬夜，适当进行体育锻炼，增强免疫力，有助于减少鼻炎的发作频率。
这些常见误区，别踩坑！
在应对鼻炎和咽喉不适的过程中，很多人会陷入一些误区，导致症状反复或加重，下面这些常见误区一定要避开。误区一：痰多异物感就是咽炎，不用管鼻炎。很多人出现咽喉不适时，第一反应是“我得了咽炎”，然后自行购买咽炎药服用，但往往效果不佳。其实，很多时候咽喉不适是鼻炎引起的，只治疗咽炎而忽略鼻炎，相当于“治标不治本”，症状自然会反复。正确的做法是先明确病因，如果是鼻炎导致的，要先治疗鼻炎，这样咽喉症状才能从根本上得到缓解。误区二：鼻用糖皮质激素有副作用，不敢用。有些患者一听到“激素”就害怕，担心会产生依赖性或出现全身副作用。其实，鼻用糖皮质激素是局部用药，药物主要作用于鼻腔黏膜，全身吸收的剂量非常小，只要遵医嘱规范使用，一般不会出现明显的全身副作用，安全性是比较高的。而且如果因为害怕副作用而拒绝使用，反而会导致鼻炎症状加重，引发更严重的并发症。误区三：生理盐水洗鼻越勤越好。生理盐水洗鼻确实对鼻炎有帮助，但并不是洗得越勤越好。过度冲洗鼻腔会破坏鼻腔黏膜的正常菌群和保护屏障，导致鼻腔黏膜变得脆弱，反而容易受到外界刺激，加重鼻炎症状。一般情况下，冲洗频率需根据鼻腔分泌物情况调整，避免过度冲洗，具体可遵医嘱。
关于鼻炎和咽喉不适，你可能还想知道这些
除了上面提到的内容，很多人可能还会有一些疑问，下面我们来解答几个常见的问题。疑问一：鼻炎好了，痰多异物感就会消失吗？一般来说，如果咽喉不适确实是鼻炎引起的，那么当鼻炎得到有效控制后，鼻后滴漏、张口呼吸等问题会随之缓解，咽喉症状也会逐渐消失。但如果咽喉不适已经持续了很长时间，形成了慢性咽喉炎，那么即使鼻炎好了，咽喉症状可能还需要一段时间才能缓解，或者需要额外进行咽喉护理。这种情况下，建议咨询医生，根据具体情况制定治疗方案。疑问二：没有鼻炎症状，也会有鼻后滴漏吗？鼻后滴漏综合征的主要原因是鼻部疾病，但除了鼻炎，鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等鼻部疾病也可能导致鼻后滴漏。有些患者可能没有明显的鼻塞、流鼻涕等鼻炎症状，但存在鼻息肉或鼻窦炎，也会出现鼻后滴漏，导致咽喉不适。所以如果出现痰多、异物感等症状，建议到医院进行鼻内镜检查，明确病因。疑问三：可以用含片缓解咽喉异物感吗？咽喉含片可以暂时缓解咽喉不适的症状，比如清凉感可以减轻异物感，但它并不能解决根本问题（鼻炎）。而且有些含片含有薄荷脑、樟脑等刺激性成分，长期使用可能会刺激咽喉黏膜，导致黏膜干燥、损伤，反而加重不适。所以如果需要使用含片，建议在医生指导下选择温和的产品，并且不要长期使用。
特殊人群注意：这些情况要先咨询医生
孕妇、哺乳期女性、儿童以及患有慢性病（如青光眼、高血压、糖尿病等）的人群，在处理鼻炎和咽喉不适时需要特别注意，因为这些人群的身体状况比较特殊，用药或护理不当可能会带来风险。比如孕妇和哺乳期女性，很多鼻炎药物可能会通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿，所以在使用任何药物前都必须先咨询医生，选择对胎儿或婴儿安全的治疗方案。儿童的鼻腔和咽喉黏膜比较娇嫩，用药剂量和成人不同，而且有些药物不适合儿童使用，所以儿童出现鼻炎症状时，一定要在医生指导下进行治疗。患有青光眼的人群，使用某些鼻用药物可能会导致眼压升高，加重青光眼症状，所以在用药前必须告知医生自己的病史，选择合适的药物。
最后要提醒大家，如果出现从未吸烟却痰多、喉咙有异物感的症状，并且持续2周以上不缓解，或者症状逐渐加重，出现咽痛、发热、声音嘶哑、吞咽困难等情况，一定要及时到正规医院的耳鼻咽喉科就诊，进行鼻内镜、喉镜等检查，明确病因后再进行针对性治疗，避免延误病情。
