鼻腔不适症状老不好时，要科学区分鼻炎与鼻咽癌，需从多个临床特征入手分析，但最终确诊一定得靠专业医学检查。
出血特征怎么看
鼻炎患者的出血多发生在用力擤鼻时，血液呈鲜红色、混在鼻涕里，出血量一般不多。鼻咽癌患者可能出现“回吸性涕血”——吸鼻子后从口腔吐出来的痰带血，还伴着血腥味，且出血持续时间较长。要注意：偶尔少量出血可能是鼻腔干燥引起，但反复出现需警惕。
鼻塞规律有区别
鼻炎的鼻塞“时轻时重”，常和姿势有关（比如侧躺时下面的鼻子堵）；鼻咽癌的鼻塞是“慢慢加重”的——初期单侧偶尔堵，后来逐渐发展为双侧持续堵，还可能伴随嗅觉减退。这种“渐进性加重”是重要警示信号。
颈部淋巴结要留意
约70%的鼻咽癌患者确诊时已出现颈部淋巴结转移，典型表现是耳后或下颌角附近长“无痛性肿块”：摸起来硬邦邦、推不动。而鼻炎引起的淋巴结肿大，不仅有明显压痛，直径一般也不超过1厘米。如果颈部肿块持续存在，需及时排查。
疼痛性质不一样
鼻炎的头痛多集中在前额或面颊部，是胀疼或钝疼，常伴着流鼻涕；鼻咽癌的疼痛是“神经性”的——比如单侧太阳穴像放电一样剧痛，还可能出现脸麻、看东西重影等神经压迫症状，和普通头痛差别很大。
耳部症状要警惕
若单侧耳闷、耳鸣超过3个月，尤其是伴随听力骤降，需警惕鼻咽癌。肿瘤阻塞咽鼓管会导致中耳负压，产生“坐飞机时的耳胀感”——这种症状在鼻炎患者中不到5%。“单侧、持续不缓解”是关键鉴别点。
哪些地方是高发区
我国鼻咽癌发病有明显地域差异：华南地区（广东、广西、湖南等）发病率是北方的5倍左右，这些地方每10万人中约有3-5例新发病例。这与遗传、腌制食品摄入多、EB病毒感染率高有关，高发地区人群更需注意。
该做什么检查
若单侧症状持续不好，建议做鼻咽部增强MRI——能清晰显示肿瘤边界及周围组织侵犯情况，配合EB病毒抗体检测（如VCA-IgA），可提升诊断准确率。需注意：检查结果要结合症状和体格检查综合判断。
早筛查早治疗是关键
自我判断有局限，若症状超过2周没好（尤其是出现颈部无痛肿块或回吸性涕血），务必及时去耳鼻喉科。研究显示，早期鼻咽癌患者规范治疗后，5年生存率可达80%以上；高发地区或有家族史的人，定期做鼻咽部专项筛查很重要。
要强调的是，上述方法仅作为初步判断参考，最终诊断需靠专业医学检查。高发地区人群建议每年查1次鼻咽部，平时少碰腌制食品、保持好的生活习惯，对预防鼻咽癌有积极作用。
