清晨起床鼻子突然堵了，你是不是总在“感冒”和“鼻炎”之间纠结？其实鼻塞看着简单，背后藏着两种不同的原因——病毒感染（比如感冒）和免疫反应（比如鼻炎）。只要抓住症状特征、持续时间、伴随表现这三个要点，就能揭开鼻塞的“真面目”。
急性发作的感冒特征
病毒性感冒引起的鼻塞像突然来的暴风雨，往往伴着38℃以上的发烧、全身酸痛这类流感样症状。鼻子里的分泌物会“变化”：一开始是清水样的，3-5天后慢慢变成黏糊糊的黄绿色，一般7-10天就能好，像定了时一样。要注意的是，感冒的鼻塞通常两边一起堵，而且换个姿势（比如躺着翻个身）会交替变轻变重。
慢性纠缠的鼻炎信号
过敏性鼻炎就像定时炸弹，碰到花粉、尘螨这些过敏原，15分钟内肯定发作，典型症状是连续打5个以上的喷嚏、鼻子痒得难受，还有像水龙头一样流清水鼻涕。慢性鼻炎的鼻塞有“早上轻、晚上重”的规律，如果一边鼻子一直堵，可能是鼻中隔偏曲；两边交替堵，大多和下鼻甲肥大有关。长期慢性炎症还会导致嗅觉减退、持续性头痛。
症状解码的三大维度
- 看时间：鼻塞不到10天，大多是病毒感染（比如感冒）；超过1个月，要小心慢性炎症（比如鼻炎）。感冒的症状会自己好，鼻炎要么反复发，要么一直不好。
- 看鼻涕：清水样鼻涕大多是过敏；黏糊糊的脓性鼻涕，可能是感染或慢性炎症。过敏性鼻炎的鼻涕里，嗜酸性粒细胞会变多（这得检查才知道）。
- 看伴随症状：发烧、浑身疼，更可能是感冒；眼睛痒、连续打喷嚏，更倾向过敏。慢性鼻炎还会让人慢慢闻不到味道。
居家自检的实用技巧
用冷光手电筒照鼻子能看出区别：感冒时鼻黏膜是鲜红的充血；过敏性鼻炎是苍白的水肿；慢性鼻炎是暗红的肥厚。用生理盐水洗鼻子也能辅助判断：洗了之后暂时通气好点，说明是炎症水肿；一直堵，可能是鼻子结构有问题（比如鼻中隔偏曲）。建议每天做2次鼻腔保湿，用含透明质酸的喷雾保持鼻子里的纤毛功能（纤毛是帮鼻子清垃圾的“小刷子”）。
专业诊疗的关键节点
有这些情况一定要及时看医生：
- 一边鼻子连续堵超过2周；
- 突然闻不到味道了；
- 晚上睡觉打呼噜甚至暂停呼吸；
- 鼻子老有少量带血的分泌物；
- 普通方法不管用的顽固鼻塞。
耳鼻喉科医生会用前鼻镜、鼻内窥镜检查，或者做过敏原筛查，必要时拍CT，全面评估鼻子结构和黏膜状态。长期鼻塞的人，睡觉把床头抬高15-20厘米，能改善夜间通气。
科学应对的完整方案
- 急性期（比如感冒）：主要是对症处理，发烧、浑身疼要听医生建议用解热镇痛药。生理盐水洗鼻子能帮着清病毒，但每个人清掉的量不一样。
- 过敏防控：季节性过敏（比如春天对花粉过敏）要提前用鼻用抗组胺药的话，得让医生评估；常年过敏（比如对尘螨过敏）要在医生指导下控制环境（比如定期除螨）。
- 慢性调理：下鼻甲肥大要做低温等离子消融术，得先拍片子评估；有鼻息肉需要用生物制剂的，得严格符合治疗要求。
- 预防策略：打流感疫苗能减少感冒风险；过敏的人要做免疫治疗，得找专业机构评估。
鼻部健康的新认知
最近研究发现，鼻子里的菌群平衡对黏膜免疫很重要。要保持室内湿度40%-60%，定期清洗空调滤网，别接触刺激性气体（比如油烟、二手烟）。长期鼻塞的人，建议每半年做一次鼻内窥镜检查，早点发现黏膜的异常变化。
其实，鼻塞的原因不外乎感冒或鼻炎，但只要抓住“时间、鼻涕、伴随症状”这三个关键点，再结合居家自检的小技巧，就能初步判断情况。如果有警示信号，一定要及时找耳鼻喉科医生，别拖着。平时做好鼻腔保湿、保持环境干净，才能让鼻子更健康，远离鼻塞的困扰。
