髌骨骨折术后的恢复可不是“躺平”就能搞定的事儿——从伤口有无渗液到何时能下地走路，每一个细节都像“通关密码”，直接影响着患者的膝盖能否恢复到术前的灵活状态。不少患者以为做完手术就万事大吉，结果因忽略某个小细节，要么伤口感染耽误康复进度，要么锻炼过早导致骨折移位，反而让康复之路更曲折。今天就把术后恢复的关键要点拆解开，帮助患者避开误区，稳稳促进骨折愈合。
伤口护理：渗血渗液要警惕，换药消毒有讲究
术后第一个需要重点关注的就是伤口状况，这是防止感染的第一道防线。患者需每天观察伤口有无渗血、渗液，还要留意周围皮肤是否有红肿、发热、疼痛加剧的情况——这些都是感染的早期信号，切不可大意。比如部分患者发现伤口有少量渗血就慌了神，其实术后24小时内少量渗血属于正常现象，但如果渗血量突然增多，或渗液变成黄色、绿色的脓性分泌物，需及时联系医生处理，切勿自行用纸巾擦拭或随意涂抹药膏。至于伤口换药，通常术后1-2天需换第一次药，之后根据伤口情况每隔1-2天换药一次，直至伤口愈合。术后两周左右，若伤口无红肿、渗液且皮肤边缘已愈合，医生会安排拆线；若伤口愈合较慢，拆线时间可能适当延长，一切需遵医嘱。
引流物处理：时间到了别忘拔，观察异常要及时
部分髌骨骨折术后会放置引流物，如胶片引流或引流管，目的是排出伤口内的积血、积液，降低感染风险。这里需记住两个时间点：胶片引流通常在术后24小时内拔除，引流管大多在48小时内拔除，但具体时间需根据引流液的量和颜色判断——若引流液突然增多，或颜色从暗红色变为鲜红色、脓性，需及时告知医护人员，可能需提前处理。需强调的是，引流物的拔除必须由医生或护士操作，患者不可因感觉“不舒服”就自行拔除，否则可能导致伤口内积液无法排出，增加感染或血肿的风险。
功能锻炼：分阶段进行是关键，避免盲目用力
不少患者术后不敢活动，担心影响骨折愈合，结果导致膝关节僵硬、肌肉萎缩；也有患者急于恢复，过早开始剧烈运动，反而导致内固定松动。其实功能锻炼的核心是“循序渐进、因人而异”，需根据骨折内固定的稳定程度和愈合情况调整。术后早期（1-2周），若内固定稳定，患者可先从肌肉等长收缩和关节被动活动开始：如踝泵运动（双脚缓慢勾起再放下，每个动作保持5秒，每天进行100-200次），可促进血液循环、预防血栓；股四头肌收缩（绷紧大腿前侧肌肉，保持10秒后放松，重复20-30次为一组，每天3-4组），可预防肌肉萎缩。术后2-6周，经医生检查确认骨折愈合良好后，患者可逐渐开始膝关节的主动屈伸训练，如坐在床边缓慢弯曲膝盖至有轻微酸胀感，保持5秒后伸直，每次练习10-15分钟，每天2-3次；但需注意避免过度用力，以防骨折移位。术后6周后，若复查显示骨痂生长良好，患者可开始部分负重训练，如借助拐杖或助行器缓慢站立，逐渐过渡到行走；但需避免长时间站立或负重，直至膝关节功能基本恢复。
定期复查：骨痂生长是“信号灯”，下地行走看医嘱
定期复查是掌握骨折愈合进度的重要手段，患者不可因感觉“没有不适”就缺席复查。通常术后1个月、3个月、6个月需复查X光片，医生会通过片子观察骨痂生长情况——当有明显骨痂生长时，表明骨折已初步稳定，此时才可开始下地行走等负重锻炼。若未到时间就私自下地，可能导致骨折移位，甚至需进行二次手术。复查时需与医生沟通自身的康复情况，如膝关节活动度、肌肉力量等，医生会根据患者的情况调整康复计划，如增加锻炼强度或指导新的训练动作。
最后需提醒的是，髌骨骨折术后恢复是一项系统工程，除上述注意事项外，还需注意饮食均衡，多摄入富含蛋白质、钙和维生素D的食物（如鸡蛋、牛奶、豆制品、绿叶蔬菜），以促进骨折愈合；同时需抬高患肢，减轻肿胀，避免长时间下垂。最重要的是，所有康复操作均需在医生或康复师的指导下进行，切勿盲目照搬他人经验，毕竟每位患者的骨折情况、身体状况存在差异，适合自身的方案才是最佳的。做好这些细节，患者的膝盖才能更快恢复到正常状态。
