不少人可能遇到过这样的情况：鼻子不通气、流脓涕的同时，额头或面颊还隐隐胀痛，偶尔擤鼻涕时纸巾上带着血丝——这十有八九是鼻窦炎在“搞鬼”。鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症性疾病，当炎症刺激鼻窦周围组织或导致鼻腔黏膜充血破损时，就会引发头痛、流鼻血等症状。若不及时科学处理，不仅会影响日常工作与休息，还可能迁延为慢性鼻窦炎，甚至引发中耳炎、支气管炎等并发症。因此，掌握正确的应对方法至关重要。
先搞懂：鼻窦炎为啥会引发头痛和流鼻血？
鼻窦是鼻子周围颅骨里的四组空心腔室，包括额窦、上颌窦、筛窦和蝶窦，它们通过细小开口和鼻腔相通，主要作用是温暖湿润吸入的空气、减轻颅骨重量。当鼻窦黏膜受到细菌、病毒或过敏原刺激引发炎症时，会出现两大变化：一是黏膜充血肿胀、分泌物增多，堵塞鼻窦开口导致鼻窦内压力升高，进而引发头痛——比如额窦炎常导致前额胀痛，上颌窦炎可能引起面颊钝痛，蝶窦炎则可能引发头顶或后脑勺疼痛；二是充血肿胀的鼻腔黏膜下，毛细血管变得异常脆弱，若擤鼻涕用力过猛、鼻腔干燥或受到外界刺激，毛细血管就容易破裂出血，这就是鼻窦炎伴随流鼻血的核心原因。
第一步：及时就医，明确病情是关键
不少人出现头痛、流鼻血时，会想当然以为是“上火”或者“普通鼻炎”，随便买盒“下火药”或鼻炎药对付过去，结果不仅没效果，还可能延误病情。其实，鼻窦炎的治疗方案需根据病情严重程度、病因（细菌/病毒/过敏）和类型（急性/慢性）制定，必须通过专业检查明确。 就医时，耳鼻咽喉科医生通常会做两项核心检查：一是鼻内镜检查，将细长柔软的鼻内镜插入鼻腔，直接观察鼻腔黏膜是否充血肿胀、鼻窦开口是否堵塞、有无息肉或异常分泌物；二是鼻窦CT检查，清晰显示鼻窦结构、炎症范围，判断是否存在骨质破坏或积液，帮助区分急性与慢性鼻窦炎，以及是否需要进一步干预。 需特别注意：若出现头痛剧烈且持续不缓解、流鼻血频繁（每天多次或出血量较多）、伴随高热（体温超38.5℃）或视力模糊，应立即就医——这些可能是病情加重或引发并发症的信号，绝不能拖延。
第二步：规范用药，在医生指导下精准治疗
药物是鼻窦炎治疗的核心手段之一，但必须在医生指导下使用，不可自行购买或调整剂量。常用药物主要分为三类： 抗生素：仅适用于细菌感染引起的急性鼻窦炎或慢性鼻窦炎急性发作期。医生会根据病情选择阿莫西林、头孢呋辛、罗红霉素等通用名药物，具体疗程需遵医嘱。需提醒的是，抗生素是处方药，不可自行滥用，否则可能导致细菌耐药，影响后续治疗效果。 鼻用糖皮质激素：这是治疗鼻窦炎的一线药物，不管急性还是慢性鼻窦炎都可能用到，比如布地奈德、糠酸莫米松、丙酸氟替卡松等。它能直接作用于鼻腔黏膜，减轻充血肿胀和炎症反应，缓解鼻塞、头痛等症状。使用时要注意正确方法：头部稍向前倾，将喷头对准鼻腔外侧壁，每次喷药后用清水漱口，减少药物在咽喉部的残留。 黏液促排剂：比如桉柠蒎肠溶软胶囊、标准桃金娘油肠溶胶囊等，能促进鼻窦和鼻腔黏膜分泌稀薄黏液，帮助黏稠脓涕排出，减轻鼻窦堵塞。这类药物通常需要空腹服用，以保证药效。 特别提醒：孕妇、哺乳期女性、儿童或有肝肾功能不全的患者，使用这些药物前必须告知医生，在医生指导下选择合适的药物和剂量。
第三步：做好鼻腔护理，辅助缓解症状
鼻腔护理是鼻窦炎治疗的重要辅助手段，能清除鼻腔内的脓涕、过敏原和细菌，减轻黏膜炎症，还能保持鼻腔湿润，减少流鼻血的可能。最常用的方法是生理盐水冲洗鼻腔： 选择医用生理盐水或专用鼻腔冲洗盐按说明配制，避免用自来水，以免细菌感染。用洗鼻壶或脉冲冲洗器时，先身体前倾45度，把冲洗头轻轻伸进一侧鼻孔，慢慢挤压冲洗器，让盐水从另一侧鼻孔流出来，冲洗时用嘴呼吸，别让盐水呛到喉咙。冲洗频率一般每天1到2次，急性发作期可适当增加，但不要过于频繁，以免破坏鼻腔正常菌群和黏膜屏障。 日常还需注意：保持室内空气湿润，使用加湿器时把湿度控制在40%到60%，避免长时间待在干燥、灰尘多的环境；擤鼻涕时不要太用力，可先按压一侧鼻孔轻轻擤出另一侧的鼻涕，再换另一侧，以免损伤鼻腔黏膜。
这些常见误区，一定要避开
很多人在应对鼻窦炎时，容易陷入以下误区，导致病情加重： 误区1：“鼻窦炎是小毛病，不用治也能好”——急性鼻窦炎若治疗不及时或不彻底，约10%到15%会转为慢性鼻窦炎，反复发作不仅影响生活质量，还可能引发中耳炎、哮喘等并发症； 误区2：“流鼻血就仰头塞卫生纸？”——仰头会导致血液流入咽喉，可能引起呛咳或呕吐，正确操作是身体前倾，用手指捏住鼻翼两侧5到10分钟，同时用冷毛巾或冰袋敷额头或鼻梁，帮助血管收缩止血； 误区3：“鼻用糖皮质激素有副作用，不敢用”——鼻用糖皮质激素的全身吸收量很少，只要遵医嘱正确使用，短期使用的副作用很小，常见的局部副作用可通过调整喷药方法或配合生理盐水冲洗缓解。
特殊人群需注意：这些情况要遵医嘱
孕妇、哺乳期女性、儿童、老年人或有高血压、糖尿病、哮喘等慢性病的患者，出现鼻窦炎引发的头痛、流鼻血时，不能自行用药或处理，必须及时就医： 比如儿童的鼻窦结构尚未发育完全，鼻腔黏膜娇嫩，用药剂量和种类需特别谨慎，避免使用对生长发育有影响的药物；孕妇使用任何药物前，都必须确认药物对胎儿无致畸风险，优先选择物理治疗；老年人若有高血压，流鼻血时要注意监测血压，避免因血压过高导致出血不止。
鼻窦炎引发头痛、流鼻血并不可怕，只要掌握科学的应对方法，及时就医明确病情，在医生指导下规范用药，同时做好日常鼻腔护理，就能有效缓解症状，促进康复。需要强调的是，任何治疗方法都不能替代医生的专业诊断，特殊人群需严格遵医嘱，避免自行处理，以免延误病情或引发不良后果。
