临床中很多人一到秋冬就感觉后背发凉，即使裹紧衣服也不缓解，甚至伴随僵硬、酸痛——这可能不是单纯的“受凉”，而是背部筋膜炎在作怪。背部筋膜炎是覆盖背部肌肉、骨骼的筋膜组织发生的无菌性炎症，看似只是局部的炎症反应，却会通过影响微循环导致明显的背寒感：炎症会让筋膜出现水肿、粘连，像一层“僵硬的网”包裹住背部组织，压迫周围的微小血管，导致局部血液流动变慢，氧气和热量供应不足，自然就会感觉后背发冷，这种寒冷感还可能随着炎症加重扩散到腰臀部，甚至影响日常活动。
物理治疗：给僵硬筋膜“松绑升温”，改善局部循环
物理治疗是缓解背寒的核心手段之一，核心是通过外部干预放松筋膜、促进血流，帮背部“回暖”，但要注意方法的规范性，避免错误操作加重症状。 热敷是临床常用且易操作的方法，但很多人容易踩坑：比如用刚烧开的水灌热水袋，或者热敷时间太短。正确的热敷方式是选择40-45℃的温水（或恒温热水袋），用干净毛巾包裹后敷在背部疼痛或发凉的核心区域，每次保持15-20分钟，每天2-3次，这样既能让筋膜慢慢松弛，又不会烫伤皮肤；如果是皮肤敏感或老年人，还可以在毛巾和皮肤之间加一层薄布，降低烫伤风险。热敷后不要立即起身活动，可静坐5分钟让血液循环稳定，再配合简单的扩胸动作，能让效果更持久。 按摩能直接放松紧张的背部肌肉，减轻筋膜的牵拉压力。建议优先选择正规机构有资质的理疗师，他们会通过专业手法松解粘连的筋膜；如果想在家自我按摩，可以用泡沫轴放在背部下方，躺在瑜伽垫上缓慢滚动，重点按压肩胛骨周围和腰背部的僵硬区域，每次滚动10-15分钟，力度以感觉酸胀但不疼痛为宜，避免用力按压痛点导致炎症扩散。需要注意的是，急性疼痛期（疼痛剧烈、局部按压痛明显时）不要按摩，以免加重炎症。 针灸则是通过刺激穴位调节气血运行，常选的大椎穴（颈后最高处的骨性突起下方）能疏通全身阳气，肾俞穴（腰部两侧，第二腰椎棘突下旁开1.5寸）可温肾散寒，委中穴（膝盖后方腘窝中点）能缓解腰背疼痛。不过针灸对操作精度要求高，必须由执业中医师进行，不要自行扎针，以免损伤神经或血管，尤其是颈部、腰部的穴位，位置靠近重要神经，错误操作可能引发严重后果。
药物治疗：针对性减轻炎症，缓解背寒根源问题
当物理治疗无法快速缓解症状时，药物能帮助控制炎症、减轻不适，但必须严格遵循医嘱使用，不可自行购买服用。 非甾体抗炎药是治疗背部筋膜炎的常用药，比如布洛芬、阿司匹林、双氯芬酸钠等，它们能抑制炎症介质的释放，减轻筋膜的无菌性炎症，从根源上缓解因炎症导致的背寒、疼痛和僵硬。需要注意的是，这类药物可能会刺激胃肠道黏膜，有胃溃疡、胃出血病史的人要提前告知医生，通常建议饭后服用以减少刺激，不要空腹服药。 肌肉松弛剂如氯唑沙宗、乙哌立松，适合伴随明显肌肉紧张的患者。背部肌肉长期紧张会加重筋膜的负担，这类药物能帮助肌肉放松，间接改善筋膜的粘连状态，缓解背寒感。但部分人服用后可能出现嗜睡、乏力的副作用，服药期间尽量避免开车、操作机械或进行高空作业，以免发生危险。 活血化瘀类中药如三七片、活血止痛胶囊，通过促进局部血液循环来缓解背寒，适合慢性期（症状持续超过2周）的患者。但孕妇、月经量过多或有出血倾向（如凝血功能障碍）的人要禁用，以免引发不良反应。所有药物都不能自行增减剂量或长期服用，具体用药方案需由医生根据病情制定，服药期间如果出现皮疹、恶心等不适，要立即停药并就医。
运动疗法：增强肌肉“保护力”，降低背寒复发风险
临床中不少人认为背疼、背寒就该“躺平休息”，但长期不动反而会让筋膜更僵硬。科学的运动能增强背部肌肉力量，为筋膜提供支撑，从根源上改善血液循环，减少背寒发作。 适合背部筋膜炎患者的运动以温和拉伸、低负荷为主：瑜伽中的猫牛式（四肢着地，交替弓背和塌腰）能缓慢拉伸背部筋膜，婴儿式（跪坐，身体前倾贴向大腿）可放松腰背肌肉，每次练习10-15分钟，每天1次；太极拳的缓慢动作能促进全身气血运行，同时增强核心肌群力量，适合中老年人，练习时要注意动作标准，避免弯腰过度；游泳尤其是蛙泳，水的浮力能减轻背部压力，划水动作能锻炼背部肌肉，每周2-3次，每次30分钟左右效果较好。 需要注意的是，急性期（疼痛剧烈时）要暂停运动，以休息为主；缓解期运动前要做5-10分钟的热身，比如转腰、扩胸，避免突然用力拉伤筋膜。特殊人群比如孕妇、腰椎间盘突出患者、高血压患者，运动前要咨询医生，选择适合自己的动作，不要盲目跟风练习。
除了以上治疗方法，还要避开一些常见误区：比如很多人把背寒当成“肾虚”，盲目吃未经医生评估的保健品，其实大部分背寒是筋膜炎导致的微循环障碍，保健品不能替代正规治疗，具体是否适用需咨询医生；还有人热敷后立即洗澡，会导致血管突然收缩，影响热敷效果，建议热敷后1小时再洗澡。如果经过2-3周的自我调理，背寒症状没有缓解，甚至出现疼痛加重、手臂麻木、头晕等情况，要及时去正规医院的外科、理疗科或中医骨科就诊，排除颈椎病、胸椎病变等其他疾病。
