一到换季，儿科门诊就成了“哭闹重灾区”：烧到脸红的宝宝哭个不停，旁边的家长急得团团转。其实婴幼儿急性上呼吸道感染（也就是咱们常说的“感冒”）是儿科最常见的毛病，高热几乎是它的“标配”，有些宝宝甚至会烧到39℃以上，可把家长愁坏了。不过宝宝感冒易高热、偶发高热惊厥，背后有明确的生理逻辑，只要掌握科学处理方法，就能既稳住体温，又避免踩坑。
先搞懂：为啥宝宝感冒容易烧“到顶”？
婴幼儿急性上呼吸道感染中，80%~90%由病毒引起，比如鼻病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒等。病毒进入体内后会刺激免疫系统释放“致热原”，相当于给大脑体温调节中枢发了“升温指令”。而宝宝的体温调节中枢就像还没调试好的恒温器，对体温的把控能力弱，收到指令后容易把体温飙到39℃甚至40℃。
发热本身是身体的自我保护机制，升高的体温能抑制病毒复制，帮助免疫系统“杀敌”。但宝宝神经系统发育不成熟，持续高热可能诱发高热惊厥，表现为突然意识丧失、双眼上翻、四肢抽搐，一般持续几秒到几分钟。虽多数高热惊厥无后遗症，但发作场景易让家长慌乱，且频繁发作有健康风险，因此“快速正确退热”是紧急处理的核心。
紧急处理：高热惊厥“防”比“治”更重要
既然知道了宝宝容易高热的原因，那遇到宝宝烧起来该怎么紧急处理呢？尤其是高热惊厥，家长们最担心的就是这个，其实“防”比“治”更关键。当宝宝体温超过38.5℃（有高热惊厥史者38℃即需处理），家长要立刻启动两步退热流程： 第一步是选对小儿专用退热药物。目前世界卫生组织推荐的儿童安全退热药物仅两种：对乙酰氨基酚适用于3个月以上宝宝，布洛芬适用于6个月以上宝宝。必须用小儿专用剂型（如滴剂、混悬液），严格按年龄和体重计算剂量，不可凭感觉加量。对乙酰氨基酚两次用药间隔不少于4小时，布洛芬不少于6小时，24小时内两种药物使用次数都不超过4次，别因为不退热就频繁加药。 第二步是配合正确物理降温。科学的方式是帮宝宝散热：解开过多衣物穿宽松纯棉衣，用32℃~34℃温毛巾擦额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位，或泡5~10分钟温水澡。绝对不能“捂汗”，宝宝汗腺还没发育完全，捂得越厚越难散热，反而可能让体温更高诱发惊厥；也不能用酒精擦浴，宝宝皮肤娇嫩，酒精会通过皮肤吸收导致中毒。
若宝宝真的发生高热惊厥，家长要先稳住：将宝宝放在平坦处头偏向一侧，解开衣领清理口鼻分泌物防止窒息；别强行按压四肢以免骨折；记录发作时间，若持续超5分钟或发作后意识不清，立刻送医院。
治疗核心：别瞎用药！先明确“敌人”是谁
退了烧不代表就万事大吉了，要想彻底帮宝宝好起来，得先搞清楚“敌人”到底是谁——是病毒还是细菌？可别瞎用药！很多家长见宝宝发烧就喂抗生素，这是常见错误：多数感冒由病毒引起，抗生素只对细菌有效，滥用会破坏肠道菌群、降低免疫力。判断病毒还是细菌感染需医生结合症状和检查：病毒感染多流清涕、咳白痰，血常规显示白细胞正常或偏低、淋巴细胞比例高；细菌感染多流黄脓涕、咳黄痰，血常规显示白细胞和中性粒细胞比例高，家长别自行看化验单用药。
若为细菌感染，医生会开小儿专用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾，需遵医嘱）；若为病毒感染，多数无需抗病毒药，靠自身免疫力可恢复。关于利巴韦林要特别注意：它仅用于呼吸道合胞病毒肺炎等特定严重病毒感染，必须由医生严格评估利弊后才能使用，普通感冒用它不仅无效，还可能引发恶心、呕吐或影响造血功能。
特别提醒：曾提及的“四环素”绝对不能给宝宝用！8岁以下儿童禁用四环素类药物，这类药物会与牙齿和骨骼中的钙结合，导致永久牙齿黄染、影响骨骼发育，这是儿童用药的“红线”，千万不能碰。
家长必避坑：这些错误操作会伤娃
除了乱用药，护理发烧宝宝还有不少误区，家长们可得擦亮眼睛避开这些坑： 误区一“捂汗退热”：宝宝汗腺未发育成熟，捂得越厚越难散热，反而会升高体温诱发惊厥，正确做法是穿宽松衣物帮助散热； 误区二“同时用两种退热药物”：对乙酰氨基酚和布洛芬不可同时或随意交替使用（除非医生指导），否则会增加药物过量风险，损伤肝肾功能； 误区三“发烧会烧坏脑子”：只有体温超过41℃才可能损伤脑细胞，宝宝感冒高热一般不会达到这个温度，及时退热即可，不用过度焦虑； 误区四“不烧就停药不管”：退热只是缓解症状，不代表感冒已经痊愈，宝宝免疫系统仍在和病毒“战斗”，需多休息、多喝水，避免去人多场所防止再次感染。
特殊情况：这些信号出现赶紧送医院
多数宝宝感冒高热在家护理就能恢复，但出现以下情况需立刻就医：持续高热超过3天或退而复升；精神状态差，比如嗜睡、烦躁不安、拒食拒水；呼吸困难、喘息、口唇发紫；剧烈呕吐腹泻或尿量明显减少，这可能提示脱水；皮肤出现皮疹瘀斑或颈部僵硬，这可能提示脑膜炎；高热惊厥持续超过5分钟或24小时内发作超过2次。
总之，婴幼儿感冒合并高热虽常见，但家长掌握科学方法就能帮宝宝顺利恢复。记住：退热的目的是让宝宝舒服，不是非要“降到正常体温”；用药必须遵医嘱；出现危险信号及时送医。希望每个宝宝都能远离感冒高热的困扰，健康快乐成长。
