春夏交替时节，很多人会突然出现打喷嚏、流鼻涕、鼻痒的症状，以为是感冒却迟迟不好，其实可能是鼻炎找上门了。鼻炎是发生在鼻腔黏膜的炎性疾病，并非单一病症，而是根据病因不同分为多种类型，不同类型的鼻炎在症状和治疗上都有差异，只有先搞清楚这些基础认知，才能避免盲目处理踩坑。
先搞懂鼻炎的“真面目”：类型和症状要分清
鼻炎的分类核心是病因，目前临床常见的类型有三类。急性鼻炎多由病毒感染引起，类似感冒，通常一周左右能缓解，但如果护理不当可能发展为慢性鼻炎；过敏性鼻炎是最容易在春夏交替发作的类型，由花粉、尘螨等过敏原触发，症状是突然的连续打喷嚏、流清水样鼻涕，还可能伴随眼睛痒；萎缩性鼻炎则比较特殊，是鼻腔黏膜萎缩导致的，患者会感觉鼻腔干燥、嗅觉减退，甚至出现鼻腔结痂。
虽然类型不同，但鼻炎的核心症状有重叠，比如鼻塞、流涕、鼻痒、打喷嚏是多数患者都会出现的情况。不过细节上有区别：过敏性鼻炎的鼻涕是清水样，急性鼻炎初期是清水涕后期变稠，萎缩性鼻炎则鼻涕少但干燥；过敏性鼻炎的鼻痒更明显，还可能牵连眼睛和喉咙痒，而萎缩性鼻炎可能伴随头痛和鼻腔异味。需要注意的是，鼻炎如果长期不控制，可能会引发鼻窦炎、中耳炎甚至哮喘，尤其是儿童患者，还可能影响面部发育和学习注意力，所以不能不当回事。
搞清楚鼻炎的类型和核心症状后，很多患者还会遇到一个让人头疼的问题——鼻炎引发的剧烈咳嗽，这时候不能盲目止咳，得先找到根源才能针对性处理。
鼻炎咳嗽厉害？先找根源再处理
很多鼻炎患者会遇到咳嗽的问题，而且往往是“咳起来停不住”，这其实和鼻炎的分泌物有关。鼻腔黏膜发炎后会产生分泌物，这些分泌物如果倒流到咽喉部，会刺激咽喉的咳嗽感受器，引发“鼻后滴漏综合征”，这就是鼻炎引起咳嗽的主要原因。所以处理鼻炎咳嗽，不能只止咳，得从根源解决鼻腔分泌物的问题。
首先要针对鼻炎本身治疗，减少分泌物产生。如果是过敏性鼻炎，需要用抗组胺药（如氯雷他定）或鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷雾剂）来控制过敏反应，这些药物需遵循医嘱使用，能快速减轻黏膜水肿和分泌物；如果是慢性鼻炎，可以用鼻用减充血剂短期缓解鼻塞，但需在医生指导下连续使用不超过7天，避免产生药物依赖性；如果分泌物比较黏稠，可以用黏液促排剂帮助稀释排出，同样需遵循医嘱。其次是物理清理，用生理盐水洗鼻是简单有效的方法，每天1-2次，能直接冲洗掉鼻腔内的分泌物和过敏原，减少倒流的可能。最后，如果咳嗽确实严重影响生活，可以在医生指导下用镇咳药，但要避免自行用强效止咳药，以免掩盖病情。需要提醒的是，特殊人群比如孕妇、哺乳期女性或儿童，用药前一定要咨询医生，不能随便用鼻炎片或喷鼻剂。
解决了咳嗽的问题，接下来就要明确鼻炎的规范治疗方式，避免在用药和手术上走弯路。
鼻炎怎么治？药物和手术要选对
鼻炎的治疗方法主要分为药物治疗和手术治疗，但不是所有鼻炎都需要手术，得根据类型和严重程度来选择。首先要明确的是，多数鼻炎不是细菌感染引起的，所以不要一上来就用抗生素，抗生素对过敏性鼻炎或慢性单纯性鼻炎没用，还可能导致菌群失调。
药物治疗是鼻炎的基础治疗，不同类型的鼻炎用药不同。过敏性鼻炎的一线用药是鼻用糖皮质激素和口服抗组胺药，前者局部作用强，全身副作用小，规范使用很安全，但需遵循医嘱坚持使用；如果合并哮喘或鼻塞严重，还可以用白三烯调节剂，同样需在医生指导下使用。慢性单纯性鼻炎可以用鼻用减充血剂短期缓解症状，配合中成药调理，但中成药需要辨证使用，比如鼻渊舒适合风热型鼻炎，鼻炎片适合气滞血瘀型，均需在医生指导下选择，不能随便买了就吃。急性鼻炎因为多由病毒引起，一般对症处理即可，比如用生理盐水洗鼻，多喝水休息，严重时可以用抗病毒药物，但务必遵循医嘱。
手术治疗主要针对药物治疗无效的情况，比如慢性肥厚性鼻炎，鼻腔黏膜和下鼻甲已经增生肥厚，药物无法缩小，这时可以考虑下鼻甲部分切除术或低温等离子消融术；还有鼻中隔偏曲合并鼻炎的患者，需要先矫正鼻中隔才能有效控制鼻炎。需要强调的是，手术不是“一劳永逸”的方法，术后仍然需要注意鼻腔护理，否则鼻炎可能复发。另外，手术有严格的适应症，必须由耳鼻喉科医生评估后决定，不能听信“微创手术根治鼻炎”的宣传就盲目手术。
需要注意的是，鼻炎和鼻窦炎常被混淆，两者的病变部位和治疗方式差异很大，得学会区分。
鼻炎和鼻窦炎别混淆，症状和治疗大不同
很多人分不清鼻炎和鼻窦炎，甚至把两者当成一回事，其实它们的病变部位和症状都有明显区别。鼻炎是鼻腔黏膜的炎症，而鼻窦炎是鼻窦腔（鼻腔周围颅骨内的含气空腔）的炎症，鼻窦通过窦口和鼻腔相通，所以鼻炎如果严重可能会引发鼻窦炎，但两者不是一回事。
从症状上看，鼻炎主要是鼻塞、流涕、鼻痒，鼻涕多为清水样或黏液样；而鼻窦炎的鼻涕多为脓性，颜色发黄或绿色，还会伴随明显的头痛，头痛有时间规律，比如上颌窦炎是下午痛，额窦炎是上午痛，同时嗅觉减退更明显。从治疗上看，鼻窦炎如果是细菌感染引起的，需要用抗生素治疗，而鼻炎一般不用；鼻窦炎还可能需要鼻窦穿刺冲洗或手术开放窦口，而鼻炎手术主要针对鼻腔黏膜和鼻甲。所以如果出现脓性鼻涕和头痛，要及时去医院做鼻内镜或鼻窦CT检查，明确是鼻炎还是鼻窦炎，再针对性治疗，不要自己随便用鼻炎药耽误病情。
不管是哪种鼻炎，日常护理都是减少发作的关键，尤其是春夏交替的高发期，做好护理能帮你少遭罪。
日常护理做好这几点，鼻炎少复发
鼻炎的管理不能只靠治疗，日常护理同样重要，尤其是春夏交替这样的高发期，做好护理能有效减少发作次数。首先是环境控制，过敏性鼻炎患者要避免接触过敏原，春夏交替时尽量少去花粉多的地方，出门戴口罩，家里定期清洁床上用品，用空气净化器过滤空气中的尘螨和花粉；如果是尘螨过敏，还可以用防螨被套和枕套，减少尘螨接触机会。其次是鼻腔护理，坚持用生理盐水洗鼻，每天1-2次，不管有没有症状都可以做，能保持鼻腔湿润，减少过敏原和细菌的刺激；不要用手挖鼻子，以免损伤黏膜引起感染。
然后是生活习惯调整，规律作息不熬夜，保证充足睡眠能增强免疫力，减少鼻炎发作；饮食上少吃辛辣刺激和生冷食物，这些食物会刺激鼻腔黏膜，加重水肿和分泌物；多吃富含维生素C和维生素A的食物，比如橙子、胡萝卜，有助于黏膜修复。最后是定期复查，尤其是过敏性鼻炎患者，建议每年复查一次过敏原，根据结果在医生指导下调整防护和治疗方案；如果鼻炎症状突然加重，比如出现脓性鼻涕、头痛或发热，要及时就医，排除并发症的可能。需要注意的是，特殊人群比如哮喘患者、高血压患者或孕妇，在调整生活习惯和使用鼻腔护理产品前，最好咨询医生的意见。
最后还要避开一些常见误区，避免因为错误认知影响治疗效果。
这些常见误区要避开
很多人对鼻炎有错误认知，导致治疗和护理踩坑。比如有人认为“鼻炎不用治，自己会好”，其实急性鼻炎可能会自愈，但慢性鼻炎和过敏性鼻炎如果不控制，会越来越严重，还可能引发并发症；还有人觉得“鼻用激素有副作用，不能用”，其实规范使用鼻用激素是安全的，全身吸收量很少，对儿童的生长发育也没有明显影响，反而长期鼻炎不控制才会影响健康，使用时遵循医嘱即可；另外，“洗鼻器越贵越好”也是误区，只要是医用生理盐水，配合普通的洗鼻壶就能达到清洁效果，不需要追求高价产品；还有人依赖“偏方”，比如用醋熏鼻子或抹药膏，这些方法没有科学依据，还可能刺激鼻腔黏膜，加重症状。
