深夜突然流鼻血，不少人都遇到过，既吓人又疑惑。其实夜间鼻出血不是随机的，主要和三类问题有关，处理、判断就医及预防也有明确的讲究。
深夜鼻血突袭的三大元凶
夜间鼻出血主要和三类情况相关。鼻中隔偏曲是常见的结构问题，偏曲部位的黏膜特别薄，夜里血压波动时，这里的血管容易破裂。人平躺时回心血量增多，血压会有波动，再加上空气干燥，偏曲部位的血管压力更大，就更容易出血。
高血压患者的血管弹性差，鼻腔里小动脉多，血压一波动就容易破裂，这类人鼻出血时往往伴随血压升高，要注意测血压和其他生命体征。还有血液系统疾病，比如血小板减少性紫癜、白血病等，会导致凝血功能不好，轻轻碰一下就出血不止，还会有皮肤瘀斑、牙龈老出血的情况，得警惕。
止血黄金三步骤
突发鼻出血时，按这三步规范处理：首先调整姿势，身体前倾45度，头自然往下低，别仰着头——不然血会流进喉咙，呛到或吸进气管。其次捏紧鼻翼，用拇指和食指紧紧捏住鼻翼两边的软肉，往鼻中隔方向均匀施压，至少压5分钟，别中途松开看有没有止血。最后冷敷辅助，用15-20℃的冷东西（比如毛巾包着冰袋），敷在前额发际线或后颈大椎穴那里，冷刺激能让血管收缩，但别用冰块直接敷皮肤，会冻伤，每次敷10-15分钟就行。
就医判断的三大红线
如果家里处理后出现以下情况，必须立即去医院：一是压了20分钟还止不住血，可能是中鼻甲附近的动脉破了，得医生处理；二是一侧鼻子反复出血，还一直头疼，要排除鼻腔里有没有长东西；三是出血量超过500毫升（差不多普通矿泉水瓶的1/4），这时可能会心跳加快、脸色苍白，是身体缺血的表现。
高血压患者如果鼻出血时还有胸闷、看东西重影等情况，可能是急性心脑血管问题，更要赶紧去。40岁以上的人最好每年做次鼻内镜检查，早发现鼻部结构异常；凝血不好的人要定期查血小板计数和凝血酶原时间。
预防复发的日常守则
要想减少鼻出血复发，平时得做好这些细节：环境上，用加湿器把室内湿度保持在40%-60%，室温控制在22℃左右，避免太干或太热。饮食上多吃含维生素C和K的食物——每天吃200克新鲜绿叶菜（比如菠菜、油菜）、1个猕猴桃，能帮着修复黏膜、促进凝血。
局部护理可以用生理盐水鼻腔喷雾，每天喷3-4次，保持黏膜湿润；睡前可以在鼻腔前端涂一点凡士林保湿，但别用棉签往鼻子里捅，容易戳伤黏膜。运动要避免对抗性剧烈项目（比如篮球、足球），有慢性鼻部问题的人要定期复查。另外，高血压患者要定期测血压，凝血功能不好的人要监测相关指标，建个健康档案长期管理。
总的来说，深夜鼻出血不用慌，先按正确方法止血，符合就医指征就及时就诊。平时做好环境、饮食、鼻部护理和身体指标监测，早预防早处理，就能大大减少鼻出血的困扰。
