白血病的发生是环境因素（如化学物质、电离辐射）与自身基因易感性共同作用的结果。了解这些风险因素，才能更好地做好预防。
化学物质：职业与日常的双重风险
苯系化合物是工业中常用的溶剂，像制鞋、印刷等行业的工人如果长期接触，已被研究证实与髓性白血病有关——职业暴露人群的发病风险比普通人高很多，背后的原因是苯代谢后的物质会破坏造血干细胞的DNA稳定性。除了职业场景，我们日常也可能接触到这类化学物质：装修材料会释放苯系物，染发剂里有芳香胺类物质，指甲油中的邻苯二甲酸酯类增塑剂，这些都需要注意。
还要警惕药物的双重属性：细胞毒类抗肿瘤药虽然能杀死癌细胞，但它的DNA烷化作用可能增加继发性白血病的风险，因此医生用药时会权衡治疗好处和潜在风险。像苯、环磷酰胺这些物质，已经被世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）列为明确的人类致癌物。
电离辐射：累积起来的潜在威胁
X射线、伽马射线这类电离辐射，要么直接打断DNA链，要么通过产生自由基间接损伤遗传物质。医疗行业的职业辐射防护有严格的剂量限制，但非职业暴露更需要我们关注——比如装修材料释放的氡气、老旧电子设备的微量辐射。研究发现，辐射剂量越累积，得白血病的风险越高，而且儿童和青少年对辐射的敏感性是成年人的3-5倍。
现在装修中常见的花岗岩石材可能含有天然放射性核素，劣质瓷砖会释放镭元素，这些都是潜在风险。建议新装修的房子做一次放射性本底检测，优先选用有环保认证的材料，能有效降低长期暴露的风险。
基因易感性：先天的“防御漏洞”
染色体结构异常是白血病重要的遗传信号，比如21号染色体多了一条（唐氏综合征）的孩子，得儿童急性髓系白血病的风险明显更高；而费城染色体（9号和22号染色体易位）则是慢性髓性白血病的特征性表现。基因组研究（GWAS）还发现，有些人的基因位点（比如单核苷酸多态性SNP）存在变异，会影响身体对环境致癌物的代谢能力，导致DNA修复效率不一样——这就使得他们更容易受到致癌物的伤害。
约5%的白血病是家族性的，比如唐氏综合征、布卢姆综合征这些遗传性疾病，患者本身就有白血病的易感性。如果家里有血液肿瘤的家族史，建议做遗传咨询，并定期进行血液学监测。
多维度防护：主动预防才有效
职业防护要遵循“三级预防”原则：首先用工程手段控制（比如密闭式喷涂设备），减少有害物质扩散；其次佩戴个人防护装备（比如活性炭吸附式呼吸器）；还要定期做职业健康监护，每半年查一次血常规和外周血细胞形态。
居家防护要重点关注室内空气质量，新装修房屋的甲醛浓度应低于0.08mg/m³的国家标准；染发频率建议控制在每年1-2次。如果有先天染色体异常，要建立个性化的随访方案。另外，世界卫生组织最新的致癌物清单里，电子烟气溶胶被列为2B类致癌物，它的纳米级颗粒可能穿透血脑屏障，建议避免长期使用这类新型吸入式产品。
现代医学已经建立了完善的早期预警体系，通过血常规筛查就能发现90%以上的血液系统异常；规范实施职业防护措施，能让高危人群的发病风险降低60%。对普通人来说，预防白血病的关键是“主动干预”——日常生活中优先选择环保材料，接触有害物质时规范使用防护装备，养成定期健康监测的习惯。只有理性认知风险，主动采取预防措施，才能真正远离白血病的威胁。
