白血病儿童在化疗期间，由于化疗药物对骨髓造血功能的抑制，免疫力会显著下降，因此更容易受到细菌、病毒等病原体侵袭，扁桃体炎就是其中较为常见的感染情况。很多家长在孩子出现咽痛、发热等症状时，都会陷入两难：正在进行的化疗到底要不要暂停？其实这个问题没有统一答案，需要专业医生结合孩子具体情况全面评估后决定，核心评估维度主要包括扁桃体炎的病情严重程度，以及孩子当前的血常规指标。
病情严重程度：症状轻重是化疗续行的基础依据
扁桃体炎的症状轻重是医生判断化疗是否暂停的基础。如果孩子仅出现轻微咽痛、偶尔咳嗽，体温维持在38℃以下低热，精神状态良好、能正常进食饮水，且未出现化疗耐受性下降（如无呕吐、腹泻等副作用加重），通常不需要停止化疗。这种情况下，医生会建议在继续化疗的同时积极治疗扁桃体炎，比如口服抗生素控制细菌感染（若为细菌感染），配合物理降温、多喝水等护理，避免感染加重。但需密切观察症状变化，一旦加重需及时告知医生调整方案。
若孩子出现持续高热（体温超39℃）、寒战、明显吞咽困难甚至无法进食，或伴随呼吸急促、精神萎靡，身体已处于虚弱状态，可能无法耐受化疗药物的额外负担。此时继续化疗会进一步降低免疫力，不仅影响扁桃体炎恢复，还可能导致感染扩散，引发扁桃体周围脓肿、败血症等严重并发症。这种情况下，医生通常会暂时停止化疗，先集中控制感染，待症状缓解、身体状态恢复后再重启化疗。
血常规指标：骨髓抑制程度是化疗调整的关键参考
化疗药物会抑制骨髓造血功能，导致白细胞、中性粒细胞等血细胞减少，其中中性粒细胞是抵抗细菌感染的“主力军”。因此，血常规指标（尤其是白细胞和中性粒细胞数量）是医生判断是否停化疗的关键参考。
如果血常规显示白细胞数量虽下降但仍在安全范围（如中性粒细胞绝对值≥1.0×10^9/L），身体抵抗力足以应对当前感染，继续化疗的风险较低，可在医生指导下边化疗边治扁桃体炎。但如果中性粒细胞绝对值低于0.5×10^9/L（医学上称为“粒细胞缺乏”），说明免疫力已严重下降，继续化疗会进一步抑制骨髓，让感染难以控制甚至扩散为全身性感染。这种情况下，医生会暂停化疗，先使用升白细胞药物提升血细胞数量，同时用强效抗生素控制感染，待血常规恢复安全范围、感染控制后再重启化疗。
扁桃体炎治疗：药物选择与使用必须严格遵医嘱
白血病儿童合并扁桃体炎时，治疗需格外谨慎。临床常用的阿莫西林、头孢克肟、阿奇霉素等均为处方药，需医生根据感染类型（细菌、支原体等）、药物过敏史、肝肾功能等选择合适药物及剂量。家长绝不能自行购药给孩子使用，以免因药物选择或剂量错误加重感染，或引发过敏、肝肾功能损伤等不良反应。
需注意的是，这些药物仅用于控制当前感染，不能替代化疗药物或改变白血病治疗方案。用药期间需密切观察孩子体温、咽痛变化，定期复查血常规，配合医生调整方案。此外，白血病儿童身体特殊，任何药物使用前都必须经医生评估，确保安全有效。
常见误区：家长需警惕的两个治疗陷阱
化疗期间孩子患扁桃体炎时，部分家长容易陷入误区，影响治疗效果甚至带来风险，需特别避免。
第一个误区是“只要发烧就立即停化疗”。有些家长看到孩子发烧就担心化疗加重病情，自行停化疗。但发烧不一定需要停化疗：若只是低热、孩子精神状态好、血常规在安全范围，继续化疗不会造成严重影响，盲目停化疗反而可能延误白血病治疗，增加复发风险。
第二个误区是“怕化疗中断影响疗效，硬扛感染”。有些家长因担心化疗中断影响效果，在孩子出现严重扁桃体炎症状或白细胞极低时仍坚持化疗。但这种做法极危险：此时孩子免疫力已严重下降，继续化疗会进一步削弱抵抗力，感染可能迅速扩散为败血症等致命并发症。相比之下，暂时停化疗控制感染，待身体恢复后重启，对整体治疗更有利。
家长关心的3个核心问题解答
- 扁桃体炎会不会导致白血病复发？ 很多家长担心化疗期扁桃体炎会引发白血病复发，其实这种担心不必要。扁桃体炎是局部感染，只要及时有效治疗控制感染，一般不会直接导致复发。但如果感染未及时控制扩散为全身性感染，可能影响孩子身体状态，间接对白血病治疗产生一定影响。因此关键是及时就医控制感染。
- 化疗期间如何预防扁桃体炎？ 化疗期白血病儿童免疫力低，预防扁桃体炎需做好日常护理：一是注意口腔卫生，饭后用温水或淡盐水漱口，减少细菌滋生；二是避免去人群密集场所，外出戴口罩防交叉感染；三是在医生指导下补充蛋白质、维生素等营养素，增强免疫力；四是保证充足睡眠，避免过度劳累，提升身体抵抗力。
- 在家如何观察症状，何时需要紧急就医？ 家长需密切观察孩子以下情况：一是体温，若超39℃或持续低热超24小时需及时告知医生；二是咽痛程度，若无法进食或伴随呼吸急促需重视；三是精神状态，若出现萎靡、嗜睡、烦躁不安需警惕；四是皮肤黏膜，若有瘀斑、鼻出血等出血倾向需注意。出现任何上述严重症状，需立即带孩子到血液病科或儿科就诊。
特殊人群提示：所有治疗调整必须由医生主导
白血病儿童属于特殊人群，身体状况复杂，无论是化疗方案调整还是扁桃体炎治疗，都必须由血液病科或儿科医生专业指导。家长绝不能自行决定停化疗或给孩子用药，需在孩子出现症状时及时就医，详细告知症状、化疗方案及近期身体状况，配合医生做血常规、C反应蛋白等检查，以便医生准确评估制定合适方案。
总之，白血病儿童患扁桃体炎时是否停化疗需综合症状、血常规等多因素判断，家长切勿自行决策。只有在医生指导下全面评估，才能既保证白血病治疗顺利进行，又有效控制感染，让孩子安全度过化疗期。
