白塞氏病是一种会影响多个身体系统的慢性炎症性疾病，要确诊得结合症状表现和多项检查。下面就给大家讲一讲诊断中常见的检查项目和就诊建议。
基础检查项目及其意义
血液检查是初步评估的重要环节。血常规能查白细胞、红细胞和血小板的数量，要是中性粒细胞水平异常，可能说明免疫系统处于活跃状态；血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）这些炎症指标升高，常提示炎症在活动，但它们的特异性不高，得结合其他检查一起判断。
查自身抗体（比如抗核抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体）是为了排除其他免疫病；据研究，大概60%的白塞氏病患者HLA-B51基因呈阳性，这个检测能辅助诊断。还有个特征性的“针刺试验”：医生会在无菌条件下用针轻刺皮肤，48小时后看有没有长出像毛囊炎一样的小丘疹或脓疱，阳性结果能支持诊断。
针对性检查的适用情况
如果眼睛有异常，眼科检查会用裂隙灯观察虹膜、视网膜，能发现葡萄膜炎这类典型改变；如果有腹痛、腹泻等症状，得做胃肠镜，能识别消化道里的多发溃疡；要是影响到神经系统（比如头痛、手脚无力），脑部磁共振成像（MRI）能清晰显示脑干、脊髓的病变，做增强扫描还能更准确地找到病灶。
血管超声可评估大血管有没有动脉瘤或血栓，心电图和心脏彩超用于排查心脏瓣膜问题；如果有中枢神经系统症状（比如剧烈头痛、肢体麻木），腰椎穿刺取脑脊液做生化及细胞学分析，对诊断有帮助。
检查模式怎么选？
门诊检查适合症状较轻、没影响重要脏器的患者，常规做血常规、炎症指标检测和针刺试验；如果出现这些情况得住院：一是多系统受累（比如眼睛、神经、心血管同时有问题），二是需要做胃肠镜、MRI这类需提前准备的检查，三是急性发作期要调整治疗方案。
第一次就诊建议挂风湿免疫科专科门诊，这类门诊有标准化检查流程和经验丰富的医疗团队。
这样做能让就诊更有效
- 记好病史：详细记录症状细节——比如口腔溃疡每月发作次数、眼部充血持续天数、哪些部位会难受。
- 按顺序检查：先完成基础检查，再根据结果决定要不要做专科检查。
- 别乱解读结果：单个指标异常（比如轻度血沉增快）可能受感冒、劳累等因素影响，得结合症状一起看。
- 定期随访：确诊患者要定期复查炎症指标，评估治疗效果。
要注意的是，HLA-B51基因检测虽和白塞氏病相关，但不是诊断的必要条件；所有检查都得在医生指导下进行，别自行解读结果；生物标志物检测等新技术也需遵循临床指南使用。
