癌症到了晚期或终末期，身体会出现一系列特殊变化，比如代谢紊乱、骨转移、生理功能逐渐衰退，而早期筛查和诊断能把5年生存率提高3-5倍。下面我们从代谢紊乱应对、骨转移预警、终末期监测和早筛预防这几个方面，说说需要注意的重点。
癌症晚期代谢紊乱：口干怎么办？
癌症晚期，肿瘤生长变大可能会让身体水分分布异常、唾液腺分泌减少，还会导致电解质失衡，约68%的晚期患者会出现口干——肿瘤分期越晚，发生率越高，Ⅲ-Ⅳ期患者能达到82%。
应对口干可以试试这些方法：
- 调整环境：不管是家里还是病房，保持湿度在45%-55%、温度22-25℃，太干或太热都会加重口干；
- 口腔护理：用生理盐水做雾化，每天3-4次，能缓解口腔干燥；
- 饮食调整：分次喝含有电解质的饮品（比如淡盐水之类的，钠含量在140-150mmol/L左右）；
还要注意，这些方法要在控制肿瘤的基础上用，每天总液体量保持在1500-2000ml比较合适。
骨转移要早发现：这些信号别忽视
骨头是癌细胞容易转移的部位，约50%-70%的晚期实体瘤患者会出现骨转移，早发现能及时处理。
骨转移的早期信号有：
- 越来越严重的骨痛：78%的人会有夜间痛，而且需要吃镇痛药的频率越来越高；
- 轻轻碰一下就骨折：轻微创伤后骨折的风险比普通人高3-5倍；
- 脊髓压迫：约25%的人会出现神经受损表现，比如手脚麻、无力。
想查骨转移，可以先做这些检查： - 抽血查指标：血清ALP（反映骨头形成活性）敏感度82%，血清CTX（反映骨头破坏情况）敏感度76%，骨钙素（BGP）能监测骨头动态变化，敏感度68%；
- 影像学检查首选全身骨显像（ECT），比X线早3-6个月发现病变。
确诊后，医生会用双膦酸盐类药物、放射性核素或精准放疗等方法治疗。
终末期的身体变化：重点是让患者舒服
到了临终阶段，身体会有一些明显变化，需要家人和医护一起关注：
神经系统：清醒时间越来越短，嗜睡时间延长，可能72小时内进展至昏迷；85%的人会出现角膜反射减弱（比如用棉絮碰眼角没那么敏感），瞳孔对光反应变慢。
呼吸系统：65%的人会出现潮式呼吸（呼吸一会儿深一会儿浅、反复交替），呼吸节律紊乱次数超过每分钟3次；90%的人会有喉部呼噜呼噜的痰声，要及时调整体位帮着排痰。
循环系统：用手指按指甲盖，恢复红润的时间超过3秒，提示末梢循环不好；80%的人会手脚发紫，身体核心温度与手脚的温差超过3℃。
这个阶段的治疗重点是让患者舒服，医生会用缓解疼痛和镇静的方法，根据患者情况调整。
早筛早诊是关键：这些方法要知道
早期诊断能让5年生存率提高3-5倍，建议这样做早筛：
- 社区筛查：查肿瘤标志物组合（比如CEA、CA125、CA199一起查）；用低剂量CT查肺癌、胃肠镜查消化道癌；40岁以上女性每2年做一次乳腺钼靶检查。
- 注意预警信号：持续疼痛超过2周、没原因地瘦了超过10%（比如100斤的人瘦了10斤以上）、莫名其妙出血超过7天，这些情况要警惕。
如果有这些信号，赶紧去肿瘤专科就诊——现在多学科团队合作（比如内科、外科、影像科一起评估）能把早期诊断率提高到82%，缩短诊断时间。
总的来说，癌症晚期和终末期的身体变化需要家人多留意，比如口干要调整环境和饮食，骨痛要及时查是不是转移，终末期要重点让患者舒服；而最关键的是早筛——有不舒服的信号别拖着，赶紧去肿瘤专科检查，早诊断早治疗才能大大提高生存机会。
