易患慢阻肺(COPD)的五类高危人群

　　◆老烟民成慢阻肺“常客”

　　专家们为何会说：“慢阻肺的患病，与吸烟有非常明确的关系”呢？因为香烟的烟雾中，有4000多种有害物质，抽烟时，这些颗粒被吸入，造成了肺部的炎症，引起了病理改变。

　　我们生活在大气环境中，呼吸时，总会有灰尘和微生物随空气进入肺部，沾在通风管－气道内部表面的黏液上。但是，气道有自我清洁能力，在它的内壁上，有上百万根被称为纤毛的细小绒毛。纤毛像高速的车窗雨刷，不断地前后移动，将所有的黏在黏液上的杂物统统扫走，为每一次呼吸扫清道路。

　　但是香烟烟雾中的有毒颗粒，会重创纤毛，摧毁保护肺部免受污染毒害的机制，这样各种污染物，包括病毒病菌，就会大举侵入。

　　烟雾中的一氧化碳进入体内，直接抑制细胞内呼吸，氧自由基直接损伤肺组织，病毒病菌直接导致肺组织炎症，这些损伤都会引起肺部的“炎症－修复”的连锁反应。

　　慢阻肺患者典型的肺实质破坏，是小叶中央型肺气肿，而香烟的毒素会损害肺泡细胞，让肺泡膨胀，甚至破裂，而引发肺气肿。

　　有资料显示，有15%至20%的吸烟者会发展为慢阻肺患者；而男性慢阻肺患者中，80％以上是老烟民。${FDPageBreak}

　　◆40岁以上中老年人

　　最新调查显示，40岁及以上人群慢阻肺总体患病率为8．2％。这意味着全国约有4000万慢阻肺患者。上海瑞金医院肺科教授黄绍光说，长期吸烟是慢阻肺的罪魁祸首，吸烟人群患病率是不吸烟人群的2倍多。另外，接触职业灰尘和化学品、空气污染等也都是慢阻肺的高危因素。“其实慢阻肺是可防可治的，更要早防早治。”黄绍光说，由于慢阻肺的早期症状不明显，公众更应提高定期进行肺功能检查的意识，以及早发现病情。${FDPageBreak}

　　◆反复有呼吸道感染的人群

　　在呼吸科门诊，常常有患者说，天气一冷就爱感冒，只要一感冒主要症状就是咳嗽、喘，而且经常反复。

　　其实，有这种感觉的患者多数存在慢性肺部疾病，如支气管哮喘、支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病（老百姓称之为慢性支气管炎和肺气肿，国际上称之为COPD）等。特别是慢性阻塞性肺疾病的患者，他们的主要表现就是反复的咳嗽、咳痰、气短，甚至发热、呼吸困难，尤其在天气突变或季节变化时容易出现，这其实并不是感冒，医学上称为“慢性阻塞性肺疾病急性发作”，它的主要原因是由于这些患者的呼吸道受到了病毒、细菌、支原体等病原体的侵袭，而出现呼吸道感染，反复的呼吸道感染会使患者的症状一次比一次加重，从而给患者带来痛苦。　　${FDPageBreak}

　　◆从事的职业有粉尘环境的人群

　　有位姓唐的司机，日前收到了死缓判决书，他的诊断书上赫然写着：“慢性阻塞性肺病，肺衰竭。”家人想不通，因为他平时根本不抽烟。医生说：“唐先生肺部X光显示，其双肺已被严重污染。汽车尾气的长期吸入，是直接诱因。”

　　在媒体网络报告会上，专家们也说，引起慢阻肺的危险因素，还有环境污染等。专家们调查时发现，广东农村慢阻肺患病率高达12%。当地人90%以上用生物燃料（柴禾）烧饭，专家们进行了测量，那里厨房环境中二氧化硫、一氧化碳等的含量，明显高于室外。

　　调查发现，慢阻肺跟二氧化硫、一氧化碳的浓度相关。专家们的这个研究，在世界上，是第一次用流行病学的方法，证实了环境污染与慢阻肺间有直接关系的规律。

　　汽车尾气含有二氧化硫、一氧化碳等许多有毒颗粒。上海专家临床研究发现，6成老司机肺部有病。${FDPageBreak}

　　◆青少年是慢阻肺“后备军”

　　乐山市人民医院呼吸内科副主任医师魏茂刚告诉大家，如今慢阻肺的发病呈低龄化趋势。40岁以上人群该病的发病率已上升为8%左右，吸烟人群的发病率更高。随着青少年体质下降、吸烟、上网成瘾、有氧运动减少等不良生活方式，影响到青少年呼吸系统发育，肺活量降低，使得这类人群成为慢阻肺的“后备军”。

　　据相关调查显示，5年间，我国青少年的肺活量平均降低了10%至15%，有的孩子肺活量甚至降到了300毫升。因此，魏茂刚提醒青少年要彻底改变静息的生活方式，积极投身体育运动，全面增强体质，加强心肺功能锻炼。肺功能下降的主要原因是活动少，主要表现为耐力比较差。