近期，45岁的张先生因持续咳嗽、气喘伴发烧前往宁波大学附属第一医院就诊，胸部CT显示肺部多发片状磨玻璃影，最终确诊为气道侵袭性肺真菌病。原来他的房屋已空置半年，最近开启地暖后，积灰中的烟曲霉孢子被暖流扰动悬浮，吸入后引发了感染。这一案例让“空置房+地暖”背后的霉菌性肺炎风险，成了不少人关心的居住健康问题。
灰尘里的“微小凶手”：烟曲霉是怎么悄悄引发肺炎的？
烟曲霉是一种藏在尘土、潮湿环境里的常见真菌，它的孢子直径只有2-5微米，能像“隐形颗粒”一样长期躲在积灰中。当地暖开启时，上升的暖流会扰动积灰，让孢子从灰尘表面“跳”出来，悬浮在空气中。如果此时人体呼吸道防御功能减弱——比如最近疲劳、免疫力低，或者有哮喘、糖尿病、尘肺这类基础病，孢子就会突破鼻腔、气管的纤毛防御，钻进深部肺组织。一旦孢子在肺里“安家”，就会快速繁殖并释放毒素，破坏肺泡结构引发炎症，这就是霉菌性肺炎的由来。
和细菌性肺炎不同，霉菌性肺炎的症状更“顽固”：会出现顽固性干咳、呼吸困难，发烧多是37.5-38℃的低热，而且吃普通抗生素根本没用。如果没及时处理，3-5天内可能发展为呼吸衰竭，尤其60岁以上老人、婴幼儿、长期用激素的人，感染后病情进展更快。
开地暖就咳嗽？空置房的“积灰+地暖”组合在“搞事情”
空置半年以上的房子，藏着两个容易被忽视的“风险点”：一是积灰层里的霉菌孢子——空调滤网、地毯、窗帘褶皱处的积灰能厚达2-3毫米，每克积灰里可能有10^4-10^6个霉菌孢子，其中烟曲霉占比超30%；二是地暖的“激活作用”——地暖升温时，室内空气对流速度会达到0.1-0.3米/秒，刚好把孢子从积灰里“掀起来”，让空气中的孢子浓度一下子升到每立方米100-500个，比日常环境高10-20倍（宁波市疾控中心2025年调研数据）。更麻烦的是，冬天门窗紧闭通风差，地暖还会把室内湿度降到30%以下，既让孢子更容易悬浮，也会削弱呼吸道黏液“粘住”孢子的能力，等于给霉菌感染“铺了路”。
怕中招？5步切断空置房+地暖的感染链条，超实用
- 第一步：入住前，把积灰“连根清” 用含季铵盐的消毒剂擦拭墙面、家具，重点清理空调出风口、窗帘褶皱这些藏灰的地方；空调、地暖管道的滤网要先用50℃热水浸泡30分钟，再用紫外线灯照射1小时，彻底杀死孢子；清洁后必须开窗通风48小时，每小时的换气量要等于房屋体积（比如100㎡的房子，每小时要换100立方米空气）。
- 第二步：开地暖，要“温湿度协同” 第一次开地暖别骤升温度，每天升15℃，慢慢到20℃，避免骤热扰动孢子；同时用加湿器把室内湿度维持在40%-50%，这样孢子就不容易悬浮了。
- 第三步：学会“查症状”，别等严重再就医 如果咳嗽超过3天、痰中带血或胸痛，立刻做肺部CT薄层扫描（能识别＜1cm的病灶）；疑似感染时，马上关地暖、开窗，戴N95口罩去呼吸科，抗真菌药（如伏立康唑）要在发病72小时内用，效果最好（用药请遵医嘱）。
- 第四步：高危人群要“额外防护” 长期用激素、有糖尿病或尘肺的人，入住前应找专业机构测室内微生物；或用带H13级HEPA滤网的空气净化器，持续净化空气。
空置房开地暖前必做！这4步帮你避开霉菌肺炎
启用长期空置的房屋前，一定要先做系统性清洁——重点清理空调、地暖等隐蔽积灰处；开地暖时要控制温度和湿度，避免孢子悬浮；如果有基础病，最好先测室内微生物。要是出现持续咳嗽，别当“普通感冒”，赶紧查肺部CT，早干预能避免严重后果。
空置房积灰+地暖扰动+免疫力弱会引发霉菌性肺炎，启用前需系统性清洁，高危人群要监测环境。
