近期春节前夕，首都医科大学附属首都儿童医学中心急诊科接诊多例因家庭聚餐引发的儿童腹痛病例，急诊科主任郭琳瑛及医师段朱岩提醒家长：孩子肚子疼时，“揉肚子”是快速鉴别风险的关键——若孩子主动要揉、揉后疼痛缓解且能被玩具转移注意力，多为功能性腹痛；若拒碰、固定部位一按就哭、疼超2小时，需立即送医。前不久一名5岁男童聚餐后右下腹疼伴低热，确诊细菌性肠系膜淋巴结炎，规范治疗后康复，这让家长们意识到儿童腹痛需科学判断。
孩子肚子疼别慌！“揉肚子”10秒辨危险程度
孩子聚餐后喊肚子疼，“揉肚子”本身就是个简单测试：如果孩子主动凑过来让你揉，揉的时候不抗拒，揉完说“舒服点了”，还能看动画片或玩玩具，大概率是功能性腹痛（占儿童腹痛80%）。这类疼痛多因吃太快吞了空气（肠胀气）、喝冷饮刺激肠子抽筋（肠痉挛），或吃太多高脂高糖食物（积食）。家里处理可按顺时针方向轻揉肚子（避开肚脐），或用不超过40℃的温水毛巾敷一会儿，帮助气体排出、缓解痉挛，但别强迫孩子吃消食片，也别催吐，容易加重不适。
若孩子一见你碰肚子就躲，甚至哭着喊“别碰我”，或某个固定位置（如右下腹、肚脐周围）一按就剧痛，疼了2小时还没好，就算给玩具也不搭理，肯定是急腹症信号。比如肠系膜淋巴结炎的孩子，淋巴结会肿到8mm以上，还会低烧；阑尾炎早期可能先肚脐周围疼，不是直接右下腹，容易被误判；肠套叠一开始只是阵发性哭闹，等出现果酱样大便就晚了。这时候千万别乱处理：热敷会让炎症渗出更多，吃布洛芬等止痛药会掩盖病情，耽误医生判断。
为什么春节孩子容易肚子疼？2类原因家长必须清楚
春节孩子肚子疼主要是两种情况：第一种是“吃出来的功能性腹痛”——自助餐拿太多导致暴饮暴食，吞了大量空气；喝冰饮料刺激肠平滑肌痉挛；吃炸鸡、蛋糕等高脂高糖食物，加重消化负担。不同年龄还有差异：学龄前孩子吞咽功能没完善，容易吞入食物残渣；学龄期孩子对辣椒、芥末等刺激调料更敏感，吃了会刺激肠黏膜。
第二种是“隐藏的急腹症”，最危险的三种是：肠系膜淋巴结炎（常继发于感冒或拉肚子，淋巴结＞8mm，伴低热）、急性阑尾炎（仅60%会出现右下腹转移痛，易误诊，穿孔率15%）、肠套叠（首发症状是阵发性哭闹，6小时内未复位，肠坏死风险从10%升至40%）。这些急腹症临床表现不典型，很容易被当成“吃多了”，家长必须警惕。
孩子腹痛不用慌！“两问三察”教你在家先判断
孩子喊肚子疼，家长先做“两问三察”：
- 第一问疼痛性质：有没有发热超过38℃？有没有呕吐（非喷射性）？有没有拉果酱样或黏液血便？有没有持续嗜睡、精神萎靡？
- 第二问饮食关联：是不是刚暴饮暴食，或吃了生海鲜、过期食品？
接着“三察”：
- 察腹部触感：肚子是不是硬得像木板（提示腹膜炎）？有没有固定压痛点（如麦氏点疼提示阑尾炎）？
- 察疼痛演变：疼痛是不是越来越重？有没有呼吸急促、手脚发凉（休克前兆）？
- 察排泄物：大便有没有血或黏液？小便是不是减少（提示脱水）？
若出现这些情况必须急诊：固定部位拒按、腹胀如鼓、呕吐黄绿色胆汁、疼超2小时、体温＞38.5℃、抽搐或意识模糊。
春节聚餐防孩子腹痛！4条饮食规范+急诊信号要记牢
想避免孩子春节肚子疼，饮食上要注意：
- 用小盘子装菜，让孩子自助选取，避免一次性吃太多；
- 吃饭时别边玩边吃，教孩子细嚼慢咽（每口嚼10次以上），减少吞气；
- 优先选蒸煮类菜品（如蒸蛋、煮虾），少给油炸、辛辣食物；
- 冷饮每天不超过100ml，最好饭后1小时再喝，别空腹喝。
若孩子真的腹痛，记住黄金时间：肠套叠需6小时内做空气灌肠复位，超过则肠坏死风险大增；急腹症要在0-2小时内送医，阑尾炎延误就诊会让手术概率高3倍。 掌握“揉肚子”鉴别法和“两问三察”，能帮家长快速判断孩子腹痛风险，守护春节健康。
