日常生活中，突然发作的剧烈腹痛往往容易被忽视，有人觉得“忍忍就好”，有人自行吃点止痛药敷衍过去，但这样的行为可能隐藏着巨大风险——急性阑尾炎就是引发这类突发腹痛的常见急腹症之一，若延误治疗可能导致阑尾穿孔、腹膜炎等严重并发症，甚至危及生命。因此，了解急性阑尾炎的典型表现、科学应对方法，对每个人来说都至关重要。
先搞懂：急性阑尾炎为啥会引发剧痛？
要科学应对急性阑尾炎的剧痛，得先明白它的发病逻辑。急性阑尾炎的核心病因有两个：一是阑尾管腔阻塞，二是细菌入侵。阑尾是一条长约5-10厘米的细长盲管，一端与盲肠相通，另一端封闭，管腔狭窄且弯曲，容易被粪石、淋巴滤泡增生、食物残渣或寄生虫阻塞；管腔阻塞后，阑尾内的分泌物无法排出，导致管腔内压力升高，压迫阑尾壁的血管，引发黏膜缺血、损伤；此时，肠道内的细菌（如大肠埃希菌、厌氧菌）会趁机入侵受损的黏膜，引发急性炎症，导致阑尾充血、水肿、化脓甚至坏死，炎症刺激阑尾周围的神经和腹膜，就会引发剧烈腹痛。
这里要纠正一个常见误区：误区1：肚子痛就是吃坏了，和阑尾炎没关系。急性阑尾炎的疼痛有典型特点——“转移性右下腹痛”，即疼痛最初可能出现在上腹部或脐周，像“胃痛”一样隐隐作痛，经过6-8小时后会逐渐转移并固定在右下腹（医学上称为“麦氏点”，位于脐与右髂前上棘连线的中外1/3交界处），同时可能伴随恶心、呕吐、发热（体温多在37.5-38.5℃之间）、食欲不振等症状。如果出现这种典型表现，大概率是急性阑尾炎，绝不是简单的“吃坏肚子”。
第一步：立即就医，精准诊断是关键
出现疑似急性阑尾炎的症状后，最关键的一步是立即前往正规医疗机构的普外科就诊，切勿拖延或自行处理。很多人存在侥幸心理，觉得“小痛不用去医院”，但急性阑尾炎的病情进展极快，从发病到阑尾穿孔可能仅需24-48小时，一旦穿孔，细菌会扩散到腹腔引发腹膜炎，治疗难度骤增，还可能留下肠粘连、肠梗阻等后遗症。
就医时需要注意两个要点：一是不要自行服用止痛药，止痛药会掩盖疼痛的真实性质，比如原本的转移性右下腹痛可能被掩盖为模糊的全腹痛，干扰医生的判断，延误诊断；二是详细描述症状，要告诉医生疼痛开始的部位、发作时间、疼痛性质（隐痛、胀痛还是剧痛）、是否伴随恶心、呕吐、发热等症状，以及近期的饮食、排便情况，这些信息能帮助医生更快锁定病因。
医生会通过三步明确诊断：首先是体格检查，按压右下腹麦氏点，若出现明显压痛、反跳痛（按压后松开时疼痛加剧），是急性阑尾炎的典型体征；其次是实验室检查，血常规显示白细胞计数升高、中性粒细胞比例增加，提示体内有炎症；最后是影像学检查，腹部超声能清晰看到肿大的阑尾和管腔内的阻塞物，对于超声显示不清的患者，会进一步做腹部CT检查，提高诊断准确率。
第二步：遵医嘱用药，仅作为辅助手段
很多人认为“吃点抗生素就能治好阑尾炎”，这是一个危险的误区。抗生素的作用是控制阑尾的炎症，缓解部分症状，但无法解决阑尾管腔阻塞的核心问题，因此不能根治急性阑尾炎，反而可能导致病情迁延，发展为慢性阑尾炎，反复发作。
临床中，药物仅用于两种情况：一是手术前的辅助治疗，对于症状较轻的急性单纯性阑尾炎患者，医生可能会先使用抗生素（如头孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等，具体用药需根据患者过敏史、肝肾功能调整）控制炎症，为手术创造更好的条件；二是特殊人群的保守治疗，对于无法耐受手术的患者（如严重心肺功能不全的老年人、怀孕晚期的孕妇），医生会在严密监测下使用抗生素控制炎症，但保守治疗的复发率高达30%-40%，一旦复发仍需手术。
需要强调的是，所有药物都必须严格遵医嘱使用，包括用药种类、剂量、疗程，不可自行增减剂量或停药。比如头孢类抗生素需要做皮试，避免过敏反应；甲硝唑可能引起胃肠道不适，需在饭后服用；解痉止痛药（如山莨菪碱、间苯三酚）只能在明确诊断后使用，目的是缓解阑尾平滑肌痉挛的疼痛，不可自行购买服用。
第三步：手术治疗，根治剧痛的核心方案
目前，手术切除阑尾是治疗急性阑尾炎的核心手段，也是从根本上解决剧痛的方法。尤其是急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎患者，建议在发病72小时内手术，此时阑尾尚未坏死或穿孔，手术难度低、恢复快、并发症少。
手术主要有两种方式：一是腹腔镜阑尾切除术，这是目前临床上的首选方式，通过在腹部打3-4个0.5-1厘米的小孔，利用腹腔镜器械切除阑尾，具有创伤小、出血少、术后疼痛轻、恢复快等优点，一般术后1-2天就能下床活动，3-5天即可出院；二是开腹阑尾切除术，适用于阑尾穿孔、腹膜炎等严重情况，需要在右下腹做一个5-7厘米的切口，直接切除阑尾并清理腹腔脓液，虽然创伤较大，但能更彻底地处理感染灶。
很多人对手术存在恐惧，担心“手术有风险”“留疤痕”，但随着医疗技术的发展，阑尾切除术已经是非常成熟的手术，并发症发生率不足1%。腹腔镜手术的疤痕细小且隐蔽，随着时间推移会逐渐淡化；即使是开腹手术，也可以通过美容缝合减少疤痕明显度。需要注意的是，手术必须选择正规医疗机构，由经验丰富的医生操作，避免因手术操作不当引发术后感染、肠粘连等问题。
这些误区要避开，别踩坑！
除了“自行吃止痛药”“忍忍就好”这两个常见误区，还有几个容易被忽视的认知错误： 误区2：抗生素能根治急性阑尾炎。前文已经提到，抗生素只能控制炎症，无法解决阑尾管腔阻塞的问题，长期使用还可能产生耐药性，导致病情反复； 误区3：手术越早越好，不管情况如何。虽然建议72小时内手术，但对于发病超过72小时的患者，阑尾可能已经与周围组织粘连，此时强行手术容易损伤周围器官，医生通常会建议先保守治疗，待炎症消退后3个月再手术； 误区4：术后要“大补特补”。术后饮食要循序渐进，先从米汤、藕粉等流食开始，逐渐过渡到粥、烂面条等半流食，再到正常饮食，避免过早吃油腻、辛辣食物，以免加重胃肠道负担。
特殊人群：这些情况要特别注意
不同人群的急性阑尾炎表现和应对方式有所不同，需要额外警惕：
- 孕妇：孕妇的子宫会随着孕周增大向上、向外推移阑尾，疼痛部位可能不典型，容易被误诊；同时，孕妇免疫力较低，阑尾更容易穿孔，穿孔后可能导致流产或早产。因此，孕妇出现腹痛时要立即就医，告知医生怀孕情况，医生会结合超声、血常规等检查明确诊断，通常建议早期手术治疗；
- 老年人：老年人的痛觉神经不敏感，急性阑尾炎发作时疼痛可能不剧烈，发热、白细胞升高的症状也不明显，容易被忽视；而且老年人常伴有高血压、糖尿病等慢性病，阑尾穿孔的风险更高，死亡率也相对较高。因此，老年人出现肚子痛时，即使症状轻微也要及时就医；
- 儿童：儿童的阑尾壁较薄，管腔狭窄，一旦发生阻塞容易穿孔，且儿童语言表达能力有限，无法准确描述疼痛情况。家长要密切观察孩子的表现，如果出现哭闹不安、拒食、呕吐、发热等症状，要立即送医。
术后护理：做好这几点，恢复更快
无论选择哪种手术方式，术后护理都直接影响恢复速度：一是早期活动，腹腔镜手术后6小时即可在床上翻身，24小时后下床走动，开腹手术患者可在术后1-2天下床活动，早期活动能促进胃肠道蠕动，预防肠粘连；二是伤口护理，保持伤口清洁干燥，避免沾水，若出现伤口红肿、疼痛、渗液等情况，要及时复诊；三是饮食调整，术后1个月内避免吃辛辣、油腻、生冷食物，多吃富含蛋白质和维生素的食物（如鸡蛋、牛奶、蔬菜），促进伤口愈合；四是定期复查，术后1-2周复查一次，观察伤口愈合情况和胃肠道功能恢复情况。
总之，急性阑尾炎的剧痛不是“小问题”，而是身体发出的紧急信号。出现疑似症状时，要立即就医，避免自行用药或拖延；治疗时要遵医嘱选择合适的方案，不要因恐惧手术而拒绝治疗；特殊人群要告知医生自身情况，让治疗更精准。只有科学应对，才能快速缓解疼痛，降低并发症风险，早日恢复健康。
