近期，“施永青建议推会漏的避孕套”话题登上热搜。中原集团创始人施永青在专栏中提议，政府应规定市场上的避孕套需含一定比例渗漏次货，靠调整次货比例调控生育率，还称避孕套是生育率下降主因，甚至表示“违背伦理的措施有必要”。该言论招来网民痛斥，港媒还曝出他2021年曾提议“生两孩后才能买避孕产品”。事件背景是香港生育率创历史新低，出生人数七年跌超四成。
世界卫生组织（WHO）明确将安全套定位为“目前唯一可用于防止艾滋病毒、性传播感染和意外怀孕的多用途预防技术”，其防护作用覆盖高效避孕、阻断性病病原体传播、保护自主生育权利三大维度，人为制造渗漏缺陷的产品，会直接瓦解这道公共卫生防护墙。
- 第一层风险：意外怀孕概率陡升：在正确坚持使用的前提下，安全套的避孕有效率通常可达98%以上；但一旦发生渗漏，该次性行为的受孕风险会大幅上升，排卵期时甚至接近无保护性行为，非意愿妊娠会给女性带来身心双重负担，也会冲击家庭经济稳定。
- 第二层风险：性病防护全面失效：梅毒、淋病、可诱发宫颈癌的人乳头瘤病毒（HPV）等病原体可通过黏膜接触传播，渗漏的安全套无法起到物理屏障作用，青少年及多性伴人群的感染风险会显著上升。
- 第三层风险：公众信任彻底崩塌：若市场上出现系统性次货，比如次货比例达10%时，约每10次使用就可能遇到1次风险产品，长此以往公众对避孕套产品的信任度会全面下降，整个公共卫生防线都会被侵蚀。
女性和青少年会是首当其冲的受害群体：生育自主权受损、非意愿妊娠增加、不安全流产风险上升，女性的身心健康、教育机会与职业发展都可能因“被设计”的意外怀孕而中断。
生育率下降怪避孕套？别再甩锅给科学避孕了
把生育率下降简单归罪于避孕套普及，完全违背全球人口学共识，生育率走低是复杂社会经济结构因素共同作用的结果，绝非单一技术变量能解释。
联合国人口基金《2025年世界人口状况报告》指出，全球超过半数人口因财务状况、住房负担、工作不稳定和育儿成本等现实障碍，无法实现理想生育数。以香港为例，私人住宅单位月租金中位数长期高企，育儿所需的教育、托管、医疗成本占家庭收入比例逐年上升，这些才是抑制生育意愿的“硬约束”。
除此之外，就业环境与性别平等状况也有直接影响：女性劳动参与率不断提高，但“母职惩罚”依然普遍，生育往往伴随职业中断或晋升受阻，缺乏完善的育儿休假制度和支持体系，进一步压低了实际生育数量。
全球实践都证明，可负担托育、儿童津贴、住房保障等支持性政策，能温和提升生育率，而强迫性或欺诈性的生育政策不仅毫无作用，还会损害公众信任。还有一种常见误区需要澄清：“没有避孕套的时代生育率自然高”的说法，忽略了当时婴儿死亡率高企、孕产妇健康风险巨大、女性平均寿命较短等事实，科学避孕恰恰是保护母婴健康、降低流产和孕产妇死亡率的公共卫生基石。
科学应对低生育率？从政策到个人的正确打开方式
提升生育率没有“一招制敌”的捷径，需要从社会支持到个人决策的全方位科学调整。
宏观政策层面的可行路径主要有三个方向：
- 可负担住房与育儿支持：增加公营住房供给，推行儿童津贴、托育费用抵扣等经济支持，降低育儿门槛。
- 家庭友好职场制度：落实带薪产假、陪产假和育儿假，保障女性产后返岗权益，推广弹性工作制。
- 生殖健康服务全覆盖：为育龄人群提供生育咨询、孕前检查、辅助生殖等服务，尊重生育自主决策权。
对个人而言，更要守住生殖健康的底线，记住科学避孕“三步法”：
- 事前检查选对产品：选用合格避孕产品，使用前先检查包装完整性和有效期，确认产品无破损变形。
- 全程规范使用不侥幸：安全套要做到每次性行为全程使用，不能中途佩戴或抱有“不会中招”的侥幸心理。
- 按需选择适宜方式：除了安全套，健康育龄女性可选用短效口服避孕药，已生育女性可考虑放置宫内节育器（一种放在子宫内的长效避孕装置）；有血栓病史、严重肝肾功能异常人群禁用短效口服避孕药，用药请遵医嘱，拿不准时及时咨询专业医生。
还要树立生殖健康自主意识：生育是个人权利，每个人都有权按自身意愿和条件决定生育相关选择，警惕任何欺骗或强制干预生育决策的言行。平时多关注权威机构发布的生殖健康指南，学会辨别误导信息。
坚持科学避孕、守护生殖健康自主权，才是对自身健康负责。
