近期，阿里巴巴达摩院联合广东省人民医院研发的全球首个基于“平扫CT+AI”的肠癌“无感”筛查技术正式落地，相关成果登上国际肿瘤学顶刊《肿瘤学年鉴》（影响因子65.4）。这是达摩院继胰腺癌、胃癌AI筛查模型后取得的第三个突破，标志着其“平扫CT+AI”多癌筛查技术路线全面跑通，为高发癌症早诊早治带来了普惠性的新方案。
“无感”筛查究竟靠什么？揭秘AI技术的硬核实力
很多人好奇，这项能登上顶刊的技术到底有什么特别之处？核心在于达摩院研发的DAMO COCA模型，它采用“先定位、后诊断”的两阶段深度学习架构，专门针对平扫CT中肠道形态复杂、内容物易干扰的难题，通过混合监督学习和强化训练，精准识别出小于3厘米的早期肿瘤。不同于传统肠癌筛查需要提前清空肠道或注射造影剂，这项技术仅用患者常规检查中的平扫CT数据就能完成筛查，真正实现“零额外准备”。
在涵盖27433例真实世界样本的临床试验中，模型成功揪出5例被临床漏诊的肠癌患者——其中一名患者连续两年做平扫CT都没发现异常，第三年确诊时肿瘤已明显增大，足见AI在早期预警中的关键价值。对比10名不同年资的影像科医生，该模型的敏感性高出20.4%，尤其在乙状结肠、直肠等传统易漏诊部位表现突出；在AI辅助下，医生诊断的敏感性和特异性还分别提升了14.5%和3.1%，大幅降低漏诊风险。广东省人民医院放射科主任刘再毅表示：“肠道病灶在平扫CT上极易被忽略，AI工具能有效帮医生解决这个痛点，让更多患者在常规检查中‘顺带’发现隐患。”
告别肠镜恐惧！这项技术帮你省了钱又少遭罪
- 心理与生理负担骤减： 传统肠镜需要提前服用大量泻药清空肠道，还存在侵入式检查的不适与隐私顾虑，不少人因此拒绝筛查。而“无感筛查”利用患者已有的平扫CT影像，无需额外操作、无需专门预约，彻底消除了检查焦虑。曾有患者因恐惧肠镜多次拒绝筛查，最终通过这项技术发现早期肿瘤，避免了病情发展到晚期的风险。
- 经济成本大幅压缩： 达摩院提出的“一扫多筛”模式，将肠癌、胰腺癌、胃癌等七大高发癌症的联合筛查成本压缩至200元以内，远低于传统组合筛查超3000元的费用。这一普惠路径能覆盖我国近半数尚未接受规范筛查的高危人群，尤其让基层和低收入群体也能负担得起早筛。
- 基层筛查可及性升级： 这项技术无需新增设备，基层医疗机构只需借助现有CT设备就能快速部署筛查能力，有效缩小区域医疗资源差异。专家指出，未来将通过大规模前瞻性研究进一步验证模型效果，推动技术在基层落地，让偏远地区患者也能享受到优质的早筛服务。
一次CT查多种癌？多癌联筛的机遇与挑战
随着肠癌AI模型的落地，不少人关心：未来能不能用一次平扫CT筛查多种癌症？目前达摩院已经验证了胰腺癌（敏感性92.9%）、胃癌（敏感性85.1%）等AI模型的可行性，未来有望通过同一CT影像同步筛查多种癌症，减少患者重复检查的麻烦。比如一名因腹痛做CT的患者，AI可同时提示肠癌、胰腺癌风险，大幅缩短诊断周期。
不过，多癌联筛的落地也面临不少挑战。首先是伦理与规范层面，需要建立统一的标准来规范AI筛查流程，比如如何处理AI与医生诊断的差异，如何避免过度医疗；其次，还需要积累更多大规模前瞻性研究的循证医学证据，确保模型在不同年龄、地域、体质的人群中都能精准适用。
从社会价值来看，如果多癌联筛技术成熟，有望纳入全民健康体检项目，显著降低社会整体医疗负担。但在推广过程中，也要平衡技术普及速度与医疗系统的适配性，通过加强基层医生培训、优化设备对接等方式，避免出现“数字鸿沟”，让普惠医疗真正惠及每一个人。
达摩院的“平扫CT+AI”技术标志着癌症筛查进入“无感时代”，通过降低生理、心理和经济门槛，让更多人愿意主动参与早筛。虽然目前还需要解决循证证据积累、基层适配性和伦理规范等问题，但随着技术的不断完善，未来“一次检查、多病筛查”的普惠医疗模式或将成为现实，推动癌症防控从“被动治疗”转向“主动预防”，为更多人的健康保驾护航。
