青光眼引发剧烈头痛，专家植入“头发丝”凝胶支架成功为她“减压”

十几年前确诊红斑狼疮后，李婆婆（化名）便开始服用糖皮质激素类药物控制病情。近几个月来，她发现看东西模糊，每天遭受着眼痛、头痛的折磨。李婆婆用尽了所有的降眼压药物，眼压仍高于正常，为此慕名来到了广州医科大学附属第二医院眼科中心求医，眼科主任王军明教授为她检查后，确诊李婆婆得了长期使用激素导致的并发性青光眼。

市内综合医院首例！广医二院为患者实施微创凝胶支架引流管植入术

“我都一把年纪了，害怕手术后更看不清楚了！”李婆婆跟医护人员表达了自己的担忧，询问是否能够选择创伤更小的手术方式。

王军明教授充分了解李婆婆的病情和需求后，为这她选择了凝胶支架引流管植入术。11月13日，凭借其精湛的技术和丰富的经验，王军明教授团队成功为李婆婆实施了广州市综合医院中首例微创凝胶支架引流管植入术。李婆婆术后第一天眼压就下降至正常水平，成功解除致盲威胁。“王主任水平真高，做手术又快又好。”李婆婆露出了久违的笑容，“以后我终于不用天天跑医院，可以有时间和老朋友们去饮茶了。”

据王军明教授介绍，凝胶支架引流管植入术是一种新型微创治疗方式，与传统手术（如小梁切除术和硅管植入术）相比，凝胶支架引流管植入术只需制作约1.8mm的微小角膜切口，将长6毫米、内径仅45微米的凝胶支架由植入器经过前房植入结膜下引流房水，无需切开结膜和巩膜组织，手术创口和组织损伤更小，安全性良好；同时手术步骤更少、手术时间更短、术后恢复快。这种真正的微创青光眼外引流手术，不仅保留了传统手术的有效性，还显著提高了患者的术后舒适度和恢复速度，减少了术后降眼压药物的使用，有效降低眼压。

此例手术的成功实施是广医二院眼科中心利用国际先进技术为青光眼患者服务的新标志

三分之一红斑狼疮患者出现眼部症状，需定期复查

系统性红斑狼疮（SLE）是一种影响多器官的自身免疫性疾病，症状多样且复杂。据统计，三分之一可出现眼部症状。眼部症状主要有干燥性角结膜炎、巩膜炎、血管炎和血管阻塞性视网膜血管疾病、脉络膜病变和视神经炎。而且，治疗狼疮的药物也可能会影响眼部及视力。

“在所有治疗狼疮的药物里，激素导致的眼睛副反应最常见，激素治疗的患者，其白内障和青光眼的风险均增加，且风险具有剂量相关性。”王军明建议长期应用中到大剂量糖皮质激素治疗的患者，应定期接受眼科医生的检查，以帮助及早发现眼病的发生。

这项手术，让视觉不再被“偷走”

青光眼作为全球首位不可逆性致盲眼病， 持续的高眼压会给眼球各部分组织和视功能带来损害。世界青光眼协会（WCAG）发布的《2020年青光眼流行病学调查》报告显示，目前全球已有超过4000万人患有青光眼，约占全球人口的3%。在中国，青光眼患病率高达2100万，约占全世界青光眼患者人数的1/4，其中致盲人数达到567万人。

青光眼主要是由于眼内压升高，对视神经造成压迫，从而导致视神经逐渐萎缩，视野逐渐缩小。这种损害通常是不可逆的，一旦视神经受到严重损伤，即使降低了眼压，视力也很难完全恢复。“手术虽然不能治愈青光眼，但通过恢复房水流动的平衡，可以降低眼压，保护视神经，从而减轻青光眼症状和控制病情的进展。”王军明教授指出，传统的青光眼手术存在很多弊端，如手术损伤大、并发症风险高等。此时，凝胶支架引流管植入术作为微创青光眼手术的代表，为患者和医生提供了更优的治疗选择。

此次手术的成功开展，为广东省的青光眼患者提供了新的治疗选择，未来，广医二院眼科中心将持续开展更多的微创青光眼手术方式，包括各类粘小管相关微创手术（CP、ABiC、PCP、MATT、GATT、3T、粘小管支架手术等）、UCP、小梁网及房角切开术、选择性激光小梁成型术等，为更多的青光眼患者带来希望和光明。

（文/广州医科大学附属第二医院）