专心致“治 | ”降压药副作用大起底:知情选择,做自己健康的CEO
高血压,这个隐形的健康威胁,影响着全球数亿人的生活质量。幸运的是,随着医药科技的进步,照亮了多样化的降压之路。在这条路上,各类降压药成为我们不可或缺的“盟友”,然而,它们也会是“副作用携带者”。
本文将带您深入了解这些常用降压药物背后的“双刃剑”——它们在调控血压的同时可能带来的不良反应
1、利尿剂
利尿剂是一类能够促进体内水分排出、降低血压的药物,广泛应用于治疗多种与液体潴留相关的疾病,如心力衰竭、高血压、肾病综合征及某些类型的水肿。它们通过作用于肾脏的不同部位,通过影响肾小管对钠、氯、钾等电解质的重吸收过程,来调节体内水分平衡和血容量,达到减轻心脏负担、降低血压或缓解水肿的目的。
常见药物1。噻嗪类利尿剂:氢氯噻嗪、吲达帕胺2。襻利尿剂:呋塞米、托拉塞米3。醛固酮受体拮抗剂:螺内酯、非奈利酮
常见不良反应1。 低血钾、低血钠:噻嗪类和袢利尿剂乏力、心律失常等;2。 代谢紊乱:噻嗪类利尿剂、高尿酸血症、痛风、血糖升高等;3。 肾脏损伤:长期使用利尿剂,尤其是肾功能不全的患者;4。 醛固酮受体拮抗剂:高钾血症、男性乳房发育、肾上腺功能受损。
2、β受体阻滞剂
β受体阻滞剂,又称β受体阻断剂,是一类重要的心血管系统药物,主要通过选择性地与心脏、血管平滑肌及其它组织中的β肾上腺素能受体结合,拮抗诸如肾上腺素和去甲肾上腺素等神经递质的作用,从而产生广泛的药理效应。这类药物在临床上的应用极为广泛,主要用途包括抗高血压、抗心绞痛、治疗心律失常、冠心病和心肌梗死及慢性心力衰竭的二级预防等。
常见药物1。 比索洛尔2。 美托洛尔平片(酒石酸美托洛尔)3。 美托洛尔缓释片(琥珀酸美托洛尔)
常见不良反应1。 胃肠不适2。 心动过缓3。 支气管痉挛,尤其哮喘或慢性阻塞性肺疾病患者4。 疲乏、肢体冷感
3、血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂是一类重要的药物,主要用于治疗高血压、蛋白尿和预防心力衰竭及左室肥厚等心脏疾病。这类药物通过抑制血管紧张素转换酶的活性,阻止了血管紧张素I转换为血管紧张素II的过程,进而产生了以下几方面的药理作用:降血压、减少醛固酮分泌、心脏保护作用、肾脏保护等。
常见药物1。 贝那普利2。 卡托普利3。 依那普利4。 福辛普利5。 赖诺普利6。 培哚普利7。 雷米普利
常见不良反应1。 干咳2。 血钾、肌酐升高3。 皮疹、血管神经性水肿、味觉障碍4。 不能与血管紧张素Ⅱ受体拮抗体联合使用
4、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂是一类用于治疗高血压和相关心血管疾病的药物。这类药物的作用机理是通过特异性阻断血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)与其受体(主要是AT1型受体)的结合,从而抑制AngⅡ的生理作用,而不影响其他激素系统。AngⅡ是一种强有力的血管收缩因子,能引起血管收缩、促进醛固酮分泌(增加血压)、促进心脏和肾脏的重构过程等。
常见药物1。 厄贝沙坦2。 氯沙坦3。 奥美沙坦4。 替米沙坦5。 缬沙坦6。 坎地沙坦7。 阿利沙坦
常见不良反应1。 腹泻、消化不良2。 血钾、肌酐升高3。 皮疹、血管神经性水肿4。 不能与血管紧张素转换酶抑制剂联合使用
5、钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂,又称为钙拮抗剂,是一类重要的药物,主要用于治疗心血管疾病,包括高血压、心绞痛、心律失常及部分类型的头痛等。这类药物的作用机制是通过阻断细胞膜上的钙离子通道,特别是L型电压依赖性钙通道,减少细胞外钙离子流入细胞内,从而达到降血压、治疗心绞痛、控制心律失常等作用。
常见药物1。 苯磺酸氨氯地平2。 左旋氨氯地平3。 非洛地平缓释片4。 硝苯地平(缓释、控释片)5。 拉西地平6。 西尼地平7。 地尔硫卓(平片、缓释胶囊)
常见不良反应1。 踝部水肿*2。 颜面潮红3。 便秘4。 牙龈增生*女性多见于男性
6、其他降压药
常见药物1。 特拉唑嗪2。 哌唑嗪3。 多沙唑嗪
常见不良反应1。 体位性低血压,尤其是老年人更易发生2。 肾功能损害3。 高钾血症4。 血管性水肿
综上所述,不同降压药物有不同的不良反应,而且多种降压药物联用,尤其是较大剂量时,不良反应会叠加。高血压管理是一个精细化的过程,它要求患者、家属以及医疗团队之间建立紧密的合作关系,共同监测药物疗效与副作用,实现个体化治疗的最大化效益。因此,在降压保卫战中,提高自我管理能力,积极参与治疗决策,坚持合理用药以及细致监测,对提升生活质量、预防并发症至关重要!
(文/广州市红十字会医院)
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(责任编辑:郎成林 )
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