接力赛-完美开通急性心梗患者血管

近日，我院横琴院区急诊科和与大坦沙院区心血管内科双区联动，无缝衔接成功救治一名急性广泛前壁心肌梗死患者。

家住珠海横琴的卢先生在3月21日上午突然出现胸闷，伴随呼吸困难，本想休息一会就自行缓解，但卢太太高度警觉，当机立断认为这种情况不能等待，时间就是生命，必须马上到医院就诊，于是即刻驱车前往离家最近的广州医科大学附属第一医院横琴院区。横琴院区急诊团队接诊后立即处理，在最短时间内完成心电图检查，急诊科郭敏军主任和心血管内科陆冬晓主任第一时间根据心电图结果便诊断出患者为超急性期广泛前壁心肌梗死。广泛前壁心肌梗死在心肌梗死的类型中较为严重，主要是前降支近端甚至是左主干的闭塞，心肌的梗死范围大，早期可出现恶性的心律失常、心源性休克，在院外以及院内的猝死发生率高。在这种情况下，如何保证患者能够尽快开通堵塞的血管成为了治疗的关键。急诊团队第一时间与患者及家属沟通病情，家属也没有丝毫犹豫立刻配合治疗。急诊科郭主任给予患者“心梗一包药”治疗，并及时给予溶栓治疗，经上述处理后患者胸痛症状逐渐缓解，同时跨院区电话联系广州医科大学附属第一医院大坦沙院区心血管内科进一步评估冠脉血流以及斑块血栓情况，在严密监护下，急诊团队有条不紊地将患者转运至广州进一步治疗。

时间就是生命，时间就是心肌，大坦沙院区胸痛中心接到会诊转运通知后立即启动绿色通道实行“双绕行”（绕行急诊科、CCU），在黄铮主任指导下，团队严阵以待，导管室各项术前准备工作早已准备就绪。救护车一入院，陈爱兰主任医师介入团队在车旁与横琴院区急诊团队医生完成患者情况交接后，在最短时间便内为卢先生进行急诊PCI（冠心病介入治疗）手术，造影提示心脏最重要的血管前降支堵塞99%，手术团队配合默契，整个过程行云流水，从穿刺到导丝通过仅仅用时7分钟，并成功为患者植入一枚心脏支架，顺利开通血管，经过心内科团队及导管室团队共同努力，患者胸闷完全缓解，生命体征平稳，并行后续监护和康复治疗。

胸痛小帖士

1。 出现胸痛的症状，持续时间超过5分钟需要警惕，20分钟不缓解要高度怀疑心梗，立刻拨打120急救电话！

2。 切忌步行去医院或自驾前往医院，应立即拨打120急救电话呼叫救护车，原地平静等待，切勿随意活动。

3。 在未确诊病情的前提下，切勿自行服用药物，听从急救电话中医生的指导用药。

4。 家属一定要积极配合治疗，相信医生，尽快决策！

（文/广州医科大学附属第一医院）